專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）112 年第 16 題單選題
關於霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的敘述，下列何者正確？
A預後較非霍奇金淋巴瘤差
B所含有之雷德斯登堡細胞（Reed-Sternberg cell）必為雙核，不可為多核
C雷德斯登堡細胞（Reed-Sternberg cell）若與鄰近細胞間隙明顯，則稱為腔隙細胞（lacunar cell）正確答案
D混合細胞（mixed cellularity）亞型為最常見之亞型
C正確答案
霍奇金淋巴瘤的RS細胞變異型：腔隙細胞（lacunar cell）是RS細胞與鄰近細胞間隙明顯時的特殊形態，常見於結節硬化型亞型，為本題正解關鍵。
為什麼答案是 C
腔隙細胞（lacunar cell）是RS細胞的一種變異型，在福馬林固定切片製作過程中，細胞質收縮，使RS細胞與鄰近細胞之間出現明顯間隙（人工間隙），外觀如細胞坐在「空洞/腔隙」中，故稱lacunar cell。此形態最常見於結節硬化型（nodular sclerosis）霍奇金淋巴瘤，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 霍奇金淋巴瘤的RS細胞變異型：腔隙細胞（lacunar cell）是RS細胞與鄰近細胞間隙明顯時的特殊形態，常見於結節硬化型亞型，為本題正解關鍵。
腔隙細胞（lacunar cell）= RS細胞收縮後與鄰近組織出現明顯間隙 → 選C。其他選項均有明確錯誤可快速排除。
逐選項分析
A✕ 陷阱
霍奇金淋巴瘤（HL）的預後整體**優於**非霍奇金淋巴瘤（NHL）。HL有較可預測的淋巴結擴散路徑，對放化療反應良好，5年存活率可達85%以上；NHL則種類繁多，部分侵襲性高，整體預後較差。此選項為常見混淆陷阱。
B✕
Reed-Sternberg（RS）細胞的經典型態為「雙核」（owl-eye appearance，貓頭鷹眼），但RS細胞**可以是多核**，並非限定雙核。選項用「必為」限定，是常見絕對化錯誤陳述。RS細胞也可出現單核變異型（Hodgkin cell）或多核形態。
C✓ 正確
腔隙細胞（lacunar cell）是RS細胞的一種變異型，在福馬林固定切片製作過程中，細胞質收縮，使RS細胞與鄰近細胞之間出現明顯間隙（人工間隙），外觀如細胞坐在「空洞/腔隙」中，故稱lacunar cell。此形態最常見於結節硬化型（nodular sclerosis）霍奇金淋巴瘤，為本題正解。
D✕ 陷阱
霍奇金淋巴瘤最常見的亞型為**結節硬化型（nodular sclerosis）**，約佔60-70%，而非混合細胞型（mixed cellularity，約佔15-25%）。混合細胞型在開發中國家較常見，且與EBV感染較相關，但並非整體最常見亞型。考試常考此排名。
霍奇金淋巴瘤四大亞型比較
| 亞型 | 頻率 | RS細胞特徵 | 重要提示 |
|---|
| 結節硬化型 (Nodular Sclerosis) | 最常見 60-70% | 腔隙細胞（lacunar cell） | 富含膠原纖維帶；女性多見 |
| 混合細胞型 (Mixed Cellularity) | 第二 15-25% | 經典RS細胞多見 | EBV相關；開發中國家較多 |
| 淋巴細胞豐富型 (Lymphocyte-rich) | 少見 <5% | RS細胞少 | 預後最好 |
| 淋巴細胞缺乏型 (Lymphocyte-depleted) | 最少見 <1% | RS細胞最多 | 預後最差；HIV相關 |
選項B用「必為雙核，不可為多核」這種絕對化語言設陷，RS細胞雖以雙核owl-eye為經典，但多核形態亦存在；選項D混淆「混合細胞型」與「結節硬化型」的頻率排名，考生若只記得混合細胞型有EBV特色，容易誤選D；選項A的HL vs NHL預後比較也是高頻陷阱。
牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識） 相關題目
