專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)112 年第 12 題單選題
下列何種藥物最不會造成口乾?
Adiphenhydramine
Bamitriptyline
Cdiazepam
Dlosartan正確答案
D正確答案
口乾(xerostomia)多由抗膽鹼活性藥物引起,losartan為ARB類降血壓藥,抗膽鹼作用最弱,最不會造成口乾。
為什麼答案是 D
losartan為血管收縮素II受體拮抗劑(ARB)的降血壓藥,作用於RAAS系統,幾乎無抗膽鹼活性,是四者中最不會造成口乾的藥物,故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 口乾(xerostomia)多由抗膽鹼活性藥物引起,losartan為ARB類降血壓藥,抗膽鹼作用最弱,最不會造成口乾。
找出「沒有抗膽鹼作用」的那一個:抗組織胺、三環抗憂鬱、BZD都會口乾,只有ARB(losartan)不會。
逐選項分析
A✕
diphenhydramine是第一代抗組織胺(H1拮抗劑),具明顯抗膽鹼(antimuscarinic)作用,會抑制唾液分泌造成口乾,臨床上是典型會引起xerostomia的藥物。
B✕
amitriptyline是三環抗憂鬱劑(TCA),抗膽鹼作用最強,口乾、便祕、視力模糊、尿滯留是典型副作用,是牙科考題最愛拿來考的口乾藥物。
C✕ 陷阱
diazepam是benzodiazepine類鎮靜安眠藥,常見副作用包含口乾(dry mouth)。雖然抗膽鹼作用不如TCA明顯,但仍會造成口乾,故非答案。
D✓ 正確
losartan為血管收縮素II受體拮抗劑(ARB)的降血壓藥,作用於RAAS系統,幾乎無抗膽鹼活性,是四者中最不會造成口乾的藥物,故為正解。
常見藥物的口乾(抗膽鹼)風險比較
| 藥物 | 藥理分類 | 抗膽鹼作用 | 是否口乾 |
|---|
| diphenhydramine | 第一代抗組織胺 | 強 | 會 |
| amitriptyline | 三環抗憂鬱劑(TCA) | 最強 | 會(明顯) |
| diazepam | 苯二氮平類(BZD) | 中等 | 會 |
| losartan | ARB降血壓藥 | 幾乎無 | 最不會 |
三個選項(A抗組織胺、B三環抗憂鬱、C苯二氮平)都具不同程度抗膽鹼作用會造成口乾,題目問「最不會」要選出唯一不屬於抗膽鹼類的losartan。考生易被「降血壓藥也有口乾副作用」的印象誤導,但ARB抗膽鹼活性極低。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目