專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)112 年第 27 題單選題
關於口腔黑斑(melanotic macule)的敘述,下列何者錯誤?
A典型的病變為界限明顯的暗棕色或黑色斑
B最常見於下唇唇紅緣(vermillion border)
C基底細胞的黑色素增加
D常見上皮嵴往下延伸,並呈杵狀(club shaped)正確答案
D正確答案
口腔黑斑(Melanotic macule)好發於下唇,病理特徵為基底層黑色素增加但「上皮嵴正常」;上皮嵴往下延伸呈杵狀是「黑子(Lentigo)」的特徵。
為什麼答案是 D
敘述錯誤,為本題應選答案。上皮嵴往下延伸並呈杵狀(club-shaped rete ridges)是「黑子(Lentigo)」的典型病理特徵。口腔黑斑的上皮嵴形態通常是正常的,不會有明顯的延長變形。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 口腔黑斑(Melanotic macule)好發於下唇,病理特徵為基底層黑色素增加但「上皮嵴正常」;上皮嵴往下延伸呈杵狀是「黑子(Lentigo)」的特徵。
看到「上皮嵴往下延伸呈杵狀(club shaped)」秒選錯誤,這是黑子(Lentigo)的典型組織學特徵,口腔黑斑的上皮嵴形態通常是正常的。
逐選項分析
A✕
敘述正確。口腔黑斑在臨床上表現為平坦、界限分明的暗棕色或黑色斑塊(macule),直徑通常小於1公分。
B✕
敘述正確。口腔黑斑最常發生在下唇的唇紅緣(vermillion border),稱為唇黑斑(labial melanotic macule),其次為頰黏膜、牙齦及顎部。
C✕
敘述正確。其組織病理學特徵為上皮基底層(basal cell layer)及副基底層的黑色素(melanin)沉積增加,但黑色素細胞數量通常正常或僅輕微增加。
D✓ 正確
敘述錯誤,為本題應選答案。上皮嵴往下延伸並呈杵狀(club-shaped rete ridges)是「黑子(Lentigo)」的典型病理特徵。口腔黑斑的上皮嵴形態通常是正常的,不會有明顯的延長變形。
口腔色素沉著病變比較
| 病變名稱 | 臨床特徵 | 組織病理特徵 | 上皮嵴 (Rete ridges) |
|---|
| 口腔黑斑 (Melanotic macule) | 下唇最常見,界限分明平坦斑塊 | 基底層黑色素增加,黑色素細胞數量正常 | 正常,無延長 |
| 黑子 (Lentigo) | 皮膚或黏膜色素斑,與日曬有關 | 基底層黑色素細胞數量增加 | 延長,呈杵狀 (club-shaped) |
| 雀斑 (Ephelis) | 陽光照射後顏色加深 | 黑色素生成增加 | 正常或輕微延長 |
| 黑色素痣 (Melanocytic nevus) | 突起或平坦,顏色多樣 | 出現痣細胞 (nevus cells) 聚集 (theques) | 視種類而定 |
考選部常將不同色素性病變的「組織病理特徵」互相張冠李戴。本題將黑子(Lentigo)的「杵狀上皮嵴」特徵套用在口腔黑斑上作為錯誤選項,需精準記憶各病變的鏡下特徵。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目