專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)104 年第 18 題單選題
本司瓊斯蛋白(Bence Jones proteins),可發現於下列何種疾病患者之尿液中?
A柏奇特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)
B霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)
C多發性骨髓瘤(multiple myeloma)正確答案
D慢性骨髓性白血病(chronic myelogenous leukemia)
C正確答案
本司瓊斯蛋白(Bence Jones proteins)是單株游離免疫球蛋白輕鏈,為多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的經典臨床特徵,可於患者尿液中驗出。
為什麼答案是 C
多發性骨髓瘤(multiple myeloma)是漿細胞(plasma cell)的惡性腫瘤,會分泌大量單株免疫球蛋白輕鏈,這些輕鏈可經腎臟排出,即為尿液中的本司瓊斯蛋白。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本司瓊斯蛋白(Bence Jones proteins)是單株游離免疫球蛋白輕鏈,為多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的經典臨床特徵,可於患者尿液中驗出。
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逐選項分析
A✕
柏奇特氏淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)與EB病毒感染高度相關,組織學特徵為「滿天星(starry sky)」型態,不會產生本司瓊斯蛋白。
B✕
霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)的典型特徵為出現「里德-斯騰伯格細胞(Reed-Sternberg cells)」,不會產生本司瓊斯蛋白。
C✓ 正確
多發性骨髓瘤(multiple myeloma)是漿細胞(plasma cell)的惡性腫瘤,會分泌大量單株免疫球蛋白輕鏈,這些輕鏈可經腎臟排出,即為尿液中的本司瓊斯蛋白。
D✕
慢性骨髓性白血病(CML)的特徵為費城染色體(Philadelphia chromosome, t(9;22))變異,與本司瓊斯蛋白無關。
常見血液腫瘤與其經典特徵對照表
| 疾病名稱 | 經典特徵 / 關鍵字 |
|---|
| 多發性骨髓瘤 (Multiple myeloma) | 漿細胞增生、本司瓊斯蛋白、骨頭穿鑿性病灶 (punched-out lesions) |
| 柏奇特氏淋巴瘤 (Burkitt's lymphoma) | EB病毒 (EBV)、滿天星型態 (Starry sky pattern) |
| 霍奇金氏淋巴瘤 (Hodgkin's lymphoma) | 里德-斯騰伯格細胞 (Reed-Sternberg cells) |
| 慢性骨髓性白血病 (CML) | 費城染色體 (Philadelphia chromosome) |
這是一道經典的「專有名詞與疾病對應」題型。國考常將特定蛋白質、細胞型態或染色體變異與對應的血液腫瘤綁在一起考,考生務必將這些「關鍵字」牢記,避免混淆。
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