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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)104 年第 3 題單選題

一位45歲男性患者左頰黏膜出現疼痛、硬結腫塊,檢診時腫塊屬外生性、顆粒狀及潰瘍病灶(如圖一),經切片檢查上皮呈現偽性上皮增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia),結締組織內呈現急性及肉芽腫性炎症反應(如圖二所示),您認為下列何者為最佳之診斷?

題目圖片
A鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)
B芽生菌病(blastomycosis)正確答案
C壞死性涎腺變生(necrotizing sialometaplasia)
D周邊型巨細胞肉芽腫(peripheral giant cell granuloma)
答案與詳解
B
正確答案
偽性上皮增生合併急性及肉芽腫性發炎,且病理圖可見酵母菌體,為芽生菌病(深部真菌感染)的典型特徵。

為什麼答案是 B

芽生菌病(blastomycosis)為深部真菌感染,臨床可見類似SCC的潰瘍;組織學特徵正是偽性上皮增生(PEH)加上混合急性與肉芽腫性發炎,且圖二箭頭處可見典型酵母菌體。

載入中…

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