專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)104 年第 13 題單選題
有關口腔黏膜刺激性纖維瘤(irritation fibroma)之敘述,下列何者正確?
A病變之結締組織由包囊(capsule)所包覆
B口腔最好發位置為上顎
C可由化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma)成熟而生成正確答案
D為軟組織之巨細胞修復性病變
C正確答案
刺激性纖維瘤是口腔最常見的反應性增生,好發於頰黏膜,無包膜,可由化膿性肉芽腫纖維化成熟而來。
為什麼答案是 C
化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma)在病程後期,血管成分會逐漸減少,膠原纖維組織增生,最終可成熟轉變為刺激性纖維瘤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 刺激性纖維瘤是口腔最常見的反應性增生,好發於頰黏膜,無包膜,可由化膿性肉芽腫纖維化成熟而來。
記住刺激性纖維瘤的演進:創傷 → 化膿性肉芽腫(血管多) → 刺激性纖維瘤(纖維多),且最好發於易咬到的頰黏膜。
逐選項分析
A✕
刺激性纖維瘤屬於反應性增生(reactive hyperplasia),而非真正的腫瘤,因此病變組織並沒有包囊(capsule)包覆。
B✕ 陷阱
因為是「刺激性/創傷性」,所以最好發的位置是最容易被牙齒咬到的「頰黏膜」(buccal mucosa),其次為唇和舌側緣,而非上顎。
C✓ 正確
化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma)在病程後期,血管成分會逐漸減少,膠原纖維組織增生,最終可成熟轉變為刺激性纖維瘤。
D✕ 陷阱
軟組織的巨細胞修復性病變是指「周邊巨細胞肉芽腫」(peripheral giant cell granuloma),刺激性纖維瘤主要由緻密的膠原纖維組成,不含多核巨細胞。
口腔常見反應性增生病變比較
| 病變名稱 | 好發位置 | 主要組織學特徵 | 臨床外觀 |
|---|
| 刺激性纖維瘤 | 頰黏膜(最常見) | 緻密膠原纖維增生,無包膜 | 粉紅色、質地堅韌的結節 |
| 化膿性肉芽腫 | 牙齦(最常見) | 血管豐富的肉芽組織 | 紅色、易出血的柔軟腫塊 |
| 周邊巨細胞肉芽腫 | 僅限牙齦/齒槽黏膜 | 大量多核巨細胞、出血及血鐵質沉積 | 暗紅色至紫色的腫塊 |
| 周邊骨化性纖維瘤 | 僅限牙齦(特別是前牙區) | 細胞性纖維組織伴隨鈣化/骨化物質 | 粉紅或紅色、質地堅硬 |
選項D將「巨細胞修復性病變」與「刺激性纖維瘤」混淆。在口腔病理中,看到「巨細胞」應直覺聯想到「周邊/中心性巨細胞肉芽腫」,而纖維瘤的核心特徵是「膠原纖維增生」。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目