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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)10426單選題

26歲的男病患,因持續咳嗽發燒住院治療。經檢查發現肺部明顯發炎,且血液出現HIV陽性反應。病患外觀有明顯淋巴結腫大,且皮膚及口腔黏膜有明顯色素沉著。血液檢查測得高的腎上腺皮質刺激素(ACTH)及低的皮質類固醇(cortisol)。則下列何者正確?

A病患口腔黏膜病變常較皮膚病變更早出現正確答案
B推斷病患無轉移性腫瘤
C病患有克新氏症候群(Cushing's syndrome)
D病患伴隨有腸息肉症候群(intestinal polyposis syndrome)
答案與詳解
A
正確答案
高ACTH、低cortisol及黏膜色素沉著為愛迪生氏症(Addison's disease)典型表現,其口腔黏膜色素沉著常早於皮膚出現。

為什麼答案是 A

患者抽血呈現高ACTH與低cortisol,為典型的愛迪生氏症(原發性腎上腺皮質功能低下)。因ACTH與促黑激素(MSH)共同增加,導致色素沉著,且臨床上口腔黏膜的色素沉著通常比皮膚更早出現。

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