26歲的男病患，因持續咳嗽發燒住院治療。經檢查發現肺部明顯發炎，且血液出現HIV陽性反應。病患外觀有明顯淋巴結腫大，且皮膚及口腔黏膜有明顯色素沉著。血液檢查測得高的腎上腺皮質刺激素（ACTH）及低的皮質類固醇（cortisol）。則下列何者正確？

ACTH↑ + cortisol↓ 表示腎上腺本身受損（原發性腎上腺功能不全），腦垂體代償性分泌 ACTH，POMC 前驅物產生 MSH 活性導致黏膜及皮膚色素沉著。在 HIV 患者，腎上腺破壞的常見原因為機會性感染（CMV、結核、組織胞漿菌）或自體免疫，而非腫瘤轉移；轉移性腫瘤通常需雙側腎上腺被廣泛破壞才會造成功能不全，且本病例無原發癌證據。結合 HIV 背景與感染性肺炎表現，可推斷此處腎上腺功能不全並非由轉移性腫瘤造成，故 B 正確。