專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)104 年第 2 題單選題
下列何者不是亞瑟氏症候群(Ascher syndrome)之臨床症狀?
A唇腭裂(cleft lip and palate)正確答案
B雙唇(double lip)
C上眼瞼水腫(blepharochalasis)
D非毒性甲狀腺腫(nontoxic thyroid enlargement)
A正確答案
Ascher syndrome 三大特徵:雙唇、上眼瞼鬆弛水腫、非毒性甲狀腺腫,與唇腭裂無關。
為什麼答案是 A
唇腭裂屬於胚胎發育時顏面突起融合失敗造成的先天畸形,與 Ascher syndrome 無關。本題為反向題,A 即為「不是」的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ascher syndrome 三大特徵:雙唇、上眼瞼鬆弛水腫、非毒性甲狀腺腫,與唇腭裂無關。
口訣:雙唇 + 眼瞼垂 + 甲狀腺(三合一),唇腭裂是發育畸形不在內。
逐選項分析
A✓ 正確
唇腭裂屬於胚胎發育時顏面突起融合失敗造成的先天畸形,與 Ascher syndrome 無關。本題為反向題,A 即為「不是」的答案。
B✕
雙唇(double lip)是 Ascher syndrome 最典型表現,上唇黏膜下層組織增生,微笑或說話時呈現雙重唇外觀,是診斷重點。
C✕
Blepharochalasis(上眼瞼鬆弛水腫)為 Ascher syndrome 三主徵之一,反覆發作的眼瞼水腫導致皮膚鬆弛下垂。
D✕ 陷阱
非毒性甲狀腺腫是 Ascher syndrome 第三個特徵,但非每位患者皆出現(約 10-50%)。看似冷門但確為三主徵之一,易被誤判為「不是」。
Ascher Syndrome 三大臨床特徵
| 特徵 | 中文 | 出現率 | 備註 |
|---|
| Double lip | 雙唇 | 幾乎 100% | 上唇最常見,最具診斷性 |
| Blepharochalasis | 上眼瞼鬆弛水腫 | 高 | 反覆水腫致皮膚鬆弛 |
| Nontoxic thyroid enlargement | 非毒性甲狀腺腫 | 約 10-50% | 非必要條件,可不出現 |
本題為反向題(問「不是」),考生常誤以為「唇」相關 = 與 Ascher 有關而錯選 B。關鍵在於 Ascher 的雙唇是後天黏膜增生,與先天唇腭裂的胚胎發育缺陷完全不同範疇,不可混為一談。
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