專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）104 年第 74 題單選題
對於有糖尿病史的牙科患者，下列那一種藥物是禁忌？
AGlucocorticoid正確答案
BAntihistamine
CBarbiturate
DBenzodiazepine
A正確答案
糖皮質素（Glucocorticoid）會促進糖質新生並降低胰島素敏感性，導致血糖顯著升高，因此是糖尿病患者的禁忌藥物。
為什麼答案是 A
糖皮質素（Glucocorticoid）會刺激肝臟進行糖質新生，並減少周邊組織對葡萄糖的利用，導致血糖升高，會使糖尿病患者的血糖控制惡化，故為禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖皮質素（Glucocorticoid）會促進糖質新生並降低胰島素敏感性，導致血糖顯著升高，因此是糖尿病患者的禁忌藥物。
看到「糖尿病患者禁忌」，直接找會「升高血糖」的藥物，類固醇（Glucocorticoid）是最典型的升血糖藥物。
逐選項分析
A✓ 正確
糖皮質素（Glucocorticoid）會刺激肝臟進行糖質新生，並減少周邊組織對葡萄糖的利用，導致血糖升高，會使糖尿病患者的血糖控制惡化，故為禁忌。
B✕
抗組織胺（Antihistamine）主要用於抗過敏，對血糖代謝無明顯影響，並非糖尿病患者的禁忌。
C✕
巴比妥類（Barbiturate）主要用於鎮靜、安眠或抗癲癇，對血糖無顯著影響。
D✕
苯二氮平類（Benzodiazepine）常用於牙科術前抗焦慮或鎮靜，對血糖無顯著影響，糖尿病患者可安全使用。
牙科常用藥物對糖尿病患者的影響
| 藥物類別 | 對血糖的影響 | 臨床考量 |
|---|
| Glucocorticoid (類固醇) | 顯著升高血糖 | 糖尿病患者禁忌或需極度謹慎評估 |
| Epinephrine (腎上腺素) | 可能升高血糖 | 局部麻醉劑中的血管收縮劑，需注意使用劑量 |
| Benzodiazepine (BZD) | 無明顯影響 | 可安全用於術前抗焦慮 |
| Antihistamine (抗組織胺) | 無明顯影響 | 可安全用於抗過敏 |
考生可能會誤以為鎮靜劑（如 BZD 或 Barbiturate）會影響糖尿病患者的代謝，但實際上類固醇（Glucocorticoid）才是真正會直接干擾醣類代謝、導致高血糖危機的危險藥物。
牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識） 相關題目
