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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)10474單選題

對於有糖尿病史的牙科患者,下列那一種藥物是禁忌?

AGlucocorticoid
BAntihistamine
CBarbiturate正確答案
DBenzodiazepine
答案與詳解
C
正確答案
依據考選部公布答案為 C(Barbiturate)。命題理由:Barbiturate 為強力 CYP450 誘導劑,加速 sulfonylurea 類口服降血糖藥代謝使血糖失控;且鎮靜深度難掌控、易呼吸抑制,糖尿病患者尤應避免。Glucocorticoid(A)雖確實升糖且須謹慎,但牙科短期使用屬「相對禁忌」而非「絕對禁忌」,故非本題答案。

為什麼答案是 C

Barbiturate(巴比妥類)為考選部公布之正解。理由:(1) 強力誘導肝臟 CYP450,加速 sulfonylurea 等口服降血糖藥代謝,破壞血糖控制;(2) 治療指數窄,呼吸抑制風險高,糖尿病患者常合併心肺、自律神經病變,更易發生意外;(3) 現代牙科鎮靜已由 BZD 完全取代,臨床上無使用必要。因此於糖尿病患者列為禁忌。

考點:類固醇升糖/相對禁忌考點:抗組織胺安全考點:巴比妥/CYP450誘導/呼吸抑制考點:BZD牙科鎮靜首選
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