專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)104 年第 25 題單選題
從這張根尖放射線影像看來,最不可能診斷為下列何種疾病?
AAmeloblastoma
BLateral periodontal cyst
COdontogenic keratocyst
DGlobulomaxillary cyst正確答案
D正確答案
影像顯示下顎小臼齒區牙根間的透射病灶,而球狀上顎囊腫專指發生於「上顎」側門齒與犬齒間,故最不可能。
為什麼答案是 D
球狀上顎囊腫 (Globulomaxillary cyst) 臨床上專指發生於「上顎側門齒與犬齒之間」的病灶。圖中為下顎牙齒,位置絕對不符,故為最不可能的診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 影像顯示下顎小臼齒區牙根間的透射病灶,而球狀上顎囊腫專指發生於「上顎」側門齒與犬齒間,故最不可能。
球狀上顎囊腫 (Globulomaxillary cyst) 顧名思義必在「上顎」。圖中牙齒型態為下顎小臼齒區,位置完全不符,秒選 D。
逐選項分析
A✕
造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) 初期可能呈現單房性透射區,且好發於下顎,有可能出現在此位置。
B✕
側方牙周囊腫 (Lateral periodontal cyst) 典型好發於下顎犬齒至小臼齒區的牙根側邊,與本圖影像特徵極為吻合。
C✕
齒源性角化囊腫 (OKC) 可發生於顎骨任何部位,包含牙根間,呈現單房或多房透射區,亦有可能。
D✓ 正確
球狀上顎囊腫 (Globulomaxillary cyst) 臨床上專指發生於「上顎側門齒與犬齒之間」的病灶。圖中為下顎牙齒,位置絕對不符,故為最不可能的診斷。
常見牙根間放射線透射病灶比較
| 疾病名稱 | 好發位置 | 典型影像特徵 |
|---|
| Lateral periodontal cyst | 下顎犬齒至小臼齒區 | 牙根側邊、界線清楚的單房透射區 |
| Globulomaxillary cyst | 上顎側門齒與犬齒之間 | 倒梨形 (inverted pear-shaped) 透射區 |
| Ameloblastoma | 下顎後牙區及下顎支 | 多房 (肥皂泡/蜂窩狀) 或單房透射區 |
| Odontogenic keratocyst (OKC) | 下顎後牙區及下顎支 | 單房或多房透射區,常沿骨髓腔前後生長 |
本題的陷阱在於考生是否能從放射線影像中辨識出這是「下顎」牙齒。若未能看出是下顎,可能會忽略 Globulomaxillary cyst 嚴格限定於「上顎」的位置條件而選錯。
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