專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)104 年第 9 題單選題
下列何者不是口腔黏膜下纖維化症(oral submucous fibrosis )之臨床特徵?
A張口度變小
B口腔內可發現纖維帶(fibrotic band )
C有燒灼感
D懸壅垂肥大(uvula hypertrophy )正確答案
D正確答案
口腔黏膜下纖維化症由嚼檳榔引起,特徵是張口受限、纖維帶、燒灼感;懸壅垂是萎縮變小而非肥大。
為什麼答案是 D
OSF 造成的是懸壅垂「萎縮變小」(uvula shrinkage/atrophy),甚至呈現類似「鉤狀」外觀,絕非肥大,選項明顯錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔黏膜下纖維化症由嚼檳榔引起,特徵是張口受限、纖維帶、燒灼感;懸壅垂是萎縮變小而非肥大。
OSF 是「纖維化萎縮」→ 組織變硬變小,看到「肥大」就是錯的。
逐選項分析
A✕
張口度變小(trismus)是 OSF 最典型的臨床表現,因頰黏膜纖維化使口腔開合受限,是診斷重要依據。
B✕
觸診可摸到頰黏膜、顎部、唇部的纖維帶(fibrotic band),是 OSF 的核心特徵,質地堅硬如繩索。
C✕
進食辛辣食物時產生灼熱感(burning sensation)是 OSF 早期症狀,也是患者就診主訴之一。
D✓ 正確
OSF 造成的是懸壅垂「萎縮變小」(uvula shrinkage/atrophy),甚至呈現類似「鉤狀」外觀,絕非肥大,選項明顯錯誤。
口腔黏膜下纖維化症(OSF)重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病因 | 嚼食檳榔(arecoline 誘發膠原過度沉積) |
| 好發部位 | 頰黏膜、軟顎、懸壅垂、咽部 |
| 臨床特徵 | 張口受限、纖維帶、燒灼感、黏膜變白僵硬 |
| 組織變化 | 懸壅垂萎縮變小、舌乳頭萎縮、味覺減退 |
| 癌變風險 | 屬癌前狀態,可轉為口腔鱗狀細胞癌 |
口腔黏膜下纖維化症的核心病理是「纖維化導致組織萎縮僵硬」,不是發炎腫脹。臨床三大特徵很明確:張口受限(肌肉纖維化失去彈性)、觸診摸到纖維帶、吃辣會有燒灼感。關鍵判斷點在懸壅垂變化—長期檳榔刺激後黏膜會纖維化萎縮,懸壅垂會變小變硬,而非變大。考生常把纖維化跟一般發炎混淆,以為會紅腫肥大,但這疾病本質是組織硬化收縮,記住「纖維化=變硬變小」就不會選錯。
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