專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)104 年第 14 題單選題考點:MEN 1 特徵考點:MEN 2A 錯置
下列有關第 3型多發性內分泌腫瘤(multiple endocrine neoplasia ,MEN )的敘述,何者正確?
A可以見到多個良性腫瘤發生於腦下垂體,副甲狀腺,腎上腺皮質或及胰島組織(pancreatic islets )
B是指僅出現腎上腺的嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma )及甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma )兩種腫瘤
C當病患有第 2A 型的多發性內分泌腫瘤,再加上出現口腔黏膜的神經瘤(mucosal neuroma )時,即可稱之為第3型MEN正確答案
D即是所謂 Sipple syndrome
C正確答案
MEN 3 型 (又稱 MEN 2B) = MEN 2A 三大腫瘤 + 黏膜神經瘤/馬凡氏體型,口腔黏膜神經瘤是牙醫必考特徵。
逐選項解析
A可以見到多個良性腫瘤發生於腦下垂體,副甲狀腺,腎上腺皮質或及胰島組織(pancreatic islets )MEN 1 特徵✕ 易錯陷阱
描述的是 MEN 1 型 (Wermer syndrome):腦下垂體、副甲狀腺、胰島三處腫瘤 (3P: Pituitary, Parathyroid, Pancreas),不是 MEN 3。
B是指僅出現腎上腺的嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma )及甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma )兩種腫瘤MEN 2A 錯置✕ 易錯陷阱
僅有嗜鉻細胞瘤 + 甲狀腺髓質癌『兩種』是 MEN 2A 再減去副甲狀腺的不完整描述,且 MEN 2A 應還包含副甲狀腺增生,MEN 3 更須加上黏膜神經瘤。
C當病患有第 2A 型的多發性內分泌腫瘤,再加上出現口腔黏膜的神經瘤(mucosal neuroma )時,即可稱之為第3型MEN✓ 正確
D即是所謂 Sipple syndrome✕ 易錯陷阱
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