專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）104 年第 74 題單選題
下列降血脂藥之歸類何者錯誤？
ALovastatin 屬HMG-CoA reductase inhibitor
BEzetimibe 屬cholesterol absorption inhibitor
CGemfibrozil 屬fibric acid derivative
DAtorvastatin 屬於 bile acid sequestrants正確答案
D正確答案
Atorvastatin 是 statin 類（HMG-CoA reductase inhibitor），非膽酸結合樹脂。
為什麼答案是 D
Atorvastatin 字尾 -statin 就是 HMG-CoA reductase inhibitor，不是 bile acid sequestrants。膽酸結合樹脂代表是 Cholestyramine、Colestipol、Colesevelam。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Atorvastatin 是 statin 類（HMG-CoA reductase inhibitor），非膽酸結合樹脂。
看到 -statin 字尾 → 100% HMG-CoA reductase inhibitor，直接排除。
逐選項分析
A✕
Lovastatin 是第一個上市的 statin，抑制 HMG-CoA reductase 減少膽固醇合成，歸類正確。
B✕
Ezetimibe 作用於小腸 NPC1L1，抑制膽固醇吸收，是 cholesterol absorption inhibitor 代表藥，分類正確。
C✕
Gemfibrozil 是 fibrate 類（fibric acid derivative），活化 PPAR-α 降低三酸甘油酯，歸類正確。
D✓ 正確
Atorvastatin 字尾 -statin 就是 HMG-CoA reductase inhibitor，不是 bile acid sequestrants。膽酸結合樹脂代表是 Cholestyramine、Colestipol、Colesevelam。
降血脂藥五大分類
| 類別 | 作用機轉 | 代表藥 | 主降 |
|---|
| HMG-CoA reductase inhibitor (Statin) | 抑制膽固醇合成 | Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin | LDL |
| Bile acid sequestrants | 腸道結合膽酸排出 | Cholestyramine, Colestipol | LDL |
| Cholesterol absorption inhibitor | 抑制小腸 NPC1L1 | Ezetimibe | LDL |
| Fibric acid derivative | 活化 PPAR-α | Gemfibrozil, Fenofibrate | TG |
| Niacin (B3) | 抑制 VLDL 分泌 | Nicotinic acid | TG、↑HDL |
降血脂藥物分類的核心判斷是看藥名字尾:凡是 -statin 結尾(如 Atorvastatin、Simvastatin)一律是 HMG-CoA reductase inhibitor,作用在肝臟抑制膽固醇合成;而 bile acid sequestrants(膽酸結合樹脂)代表藥是 Cholestyramine,作用在腸道結合膽酸。考選部最愛拿 statin 類藥混充成膽酸結合樹脂,因為兩者都能降 LDL,但機轉完全不同。記住「字尾 -statin = 肝臟合成抑制劑」這個鐵則,就能秒殺所有藥物分類陷阱。
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