專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)104 年第 31 題單選題
在牙科使用的鑄造金屬中,那一種成分最易引起過敏反應?
A鎳(nickel )正確答案
B鋁(aluminum )
C鉻(chromium )
D鈀(palladium )
A正確答案
鎳(Ni)是牙科鑄造金屬中最常見的過敏原,接觸性過敏反應發生率最高。
為什麼答案是 A
鎳是全球公認最常見的接觸性過敏原,女性發生率高於男性(與穿耳洞有關)。Ni-Cr 合金在牙科廣泛使用,但釋出的鎳離子易引發第四型過敏反應(T 細胞介導),造成口腔黏膜炎、唇炎、口炎等症狀。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 鎳(Ni)是牙科鑄造金屬中最常見的過敏原,接觸性過敏反應發生率最高。
看到「金屬過敏」直覺想到「鎳」!耳環、皮帶扣也是它惹的禍。
逐選項分析
A✓ 正確
鎳是全球公認最常見的接觸性過敏原,女性發生率高於男性(與穿耳洞有關)。Ni-Cr 合金在牙科廣泛使用,但釋出的鎳離子易引發第四型過敏反應(T 細胞介導),造成口腔黏膜炎、唇炎、口炎等症狀。
B✕
鋁在牙科鑄造合金中並非主要成分,主要用於陶瓷冠(氧化鋁)或部分印模材料。過敏反應極少見,生物相容性佳。
C✕ 陷阱
鉻雖也會引起過敏(六價鉻 Cr6+ 較嚴重),但在 Ni-Cr 合金中,鉻會形成穩定氧化膜(鈍化),釋出量遠低於鎳,過敏發生率明顯較低。常為鎳過敏的次要陷阱。
D✕
鈀屬於貴金屬,生物相容性佳,過敏反應罕見。常用於高貴金屬合金中取代部分金,過敏風險遠低於鎳。
牙科鑄造金屬過敏風險排序
| 金屬 | 過敏風險 | 機轉 | 常見用途 |
|---|
| 鎳 Ni | ★★★★★ 最高 | Ni2+ 離子釋出,第四型過敏 | Ni-Cr 假牙合金 |
| 鈷 Co | ★★★★ | 離子釋出 | Co-Cr 局部義齒 |
| 鉻 Cr | ★★ | 鈍化膜保護,釋出少 | Ni-Cr、Co-Cr |
| 鈀 Pd | ★ | 貴金屬穩定 | 高貴金屬合金 |
| 鋁 Al | ★ | 形成氧化膜穩定 | 陶瓷、少數合金 |
陷阱在於 Ni-Cr 合金同時含鎳與鉻,考生可能誤選鉻。但實際上鉻會形成穩定氧化膜(鈍化作用),釋出量極低;真正引發過敏的是鎳離子。記住:合金中致敏主角永遠是鎳。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目