專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）104 年第 68 題單選題
長期使用較易造成新生兒聽力障礙的抗生素是：
AStreptomycin正確答案
BTetracycline
CChloramphenicol
DVancomycin
A正確答案
氨基糖苷類抗生素（如 Streptomycin）具耳毒性，孕婦長期使用可致胎兒/新生兒聽力障礙。
為什麼答案是 A
Streptomycin 屬 aminoglycoside，具耳毒性（ototoxicity）與腎毒性，會穿過胎盤損害第八對腦神經，導致胎兒/新生兒先天性聽力障礙，孕婦為禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氨基糖苷類抗生素（如 Streptomycin）具耳毒性，孕婦長期使用可致胎兒/新生兒聽力障礙。
看到「聽力障礙」+ 抗生素 → 直接選 aminoglycoside（-mycin 結尾的鏈黴素類）。
逐選項分析
A✓ 正確
Streptomycin 屬 aminoglycoside，具耳毒性（ototoxicity）與腎毒性，會穿過胎盤損害第八對腦神經，導致胎兒/新生兒先天性聽力障礙，孕婦為禁忌。
B✕ 陷阱
Tetracycline 主要副作用是沉積於發育中的牙齒與骨骼，造成「四環黴素牙」（黃灰色變色）與牙釉質發育不全，不是聽力問題。孕婦與 8 歲以下兒童禁用。
C✕
Chloramphenicol 對新生兒主要風險是「灰嬰症候群」（Gray baby syndrome），因肝臟代謝不全導致循環衰竭，也可能引起再生不良性貧血，與聽力無關。
D✕
Vancomycin 雖有腎毒性與快速輸注引起 red man syndrome，耳毒性較 aminoglycoside 低，且非造成新生兒聽力障礙的典型藥物。
抗生素對胎兒/新生兒的典型副作用
| 藥物 | 副作用 | 機轉 | 禁忌對象 |
|---|
| Streptomycin / Gentamicin | 聽力障礙、腎毒性 | 破壞第八對腦神經毛細胞 | 孕婦 |
| Tetracycline | 牙齒變色、骨發育不全 | 與鈣螯合沉積 | 孕婦、8歲以下 |
| Chloramphenicol | 灰嬰症候群 | 肝代謝不全累積 | 新生兒 |
| Sulfonamide | 核黃疸（kernicterus） | 競爭白蛋白結合位 | 新生兒 |
考生易混淆抗生素的胎兒毒性：Tetracycline 造成「牙齒」問題、Streptomycin 造成「聽力」問題、Chloramphenicol 造成「灰嬰」。題目問聽力 → 選 Streptomycin，不要看到牙科考試就反射選 Tetracycline。
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