專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)104 年第 57 題單選題
胃炎和胃潰瘍的病人給予抗生素治療,主要是為去除下列何種細菌?
A小腸結腸炎耶爾森氏菌(Yersinia enterocolitica )
B空腸曲狀桿菌(Campylobacter jejuni )
C傷寒桿菌(Salmonella typhi )
D幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori )正確答案
D正確答案
胃炎與消化性潰瘍的主要致病菌是幽門螺旋桿菌(H. pylori),需以抗生素三合一療法根除。
為什麼答案是 D
幽門螺旋桿菌能在胃酸環境中生存(產 urease 中和胃酸),是慢性胃炎、消化性潰瘍、甚至胃癌(MALT淋巴瘤)的主因,需三合一療法(PPI + clarithromycin + amoxicillin/metronidazole)根除。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 胃炎與消化性潰瘍的主要致病菌是幽門螺旋桿菌(H. pylori),需以抗生素三合一療法根除。
看到『胃炎、胃潰瘍 + 抗生素』直接選幽門螺旋桿菌,這是經典送分題。
逐選項分析
A✕
耶爾森氏菌主要引起小腸結腸炎、腸繫膜淋巴結炎,與胃潰瘍無關。
B✕
空腸曲狀桿菌是細菌性腸胃炎常見原因(尤其兒童腹瀉),但作用部位在小腸,非胃潰瘍主因。
C✕
傷寒桿菌引起傷寒(全身性感染、高燒、玫瑰疹),與胃潰瘍無關。
D✓ 正確
幽門螺旋桿菌能在胃酸環境中生存(產 urease 中和胃酸),是慢性胃炎、消化性潰瘍、甚至胃癌(MALT淋巴瘤)的主因,需三合一療法(PPI + clarithromycin + amoxicillin/metronidazole)根除。
常見腸胃道致病菌對照
| 菌種 | 主要病灶 | 特徵 | 治療 |
|---|
| Helicobacter pylori | 胃(胃炎、潰瘍、胃癌) | 產 urease 耐酸 | 三合一療法 |
| Campylobacter jejuni | 小腸(腹瀉) | 彎曲桿菌,禽類感染 | Erythromycin |
| Yersinia enterocolitica | 迴腸末端、淋巴結 | 類闌尾炎表現 | 支持療法 |
| Salmonella typhi | 全身(傷寒) | 玫瑰疹、持續高燒 | Ciprofloxacin |
四個選項都是腸胃道相關致病菌,容易混淆。關鍵在『胃』這個部位——只有 H. pylori 能在強酸胃中存活,其他三者都作用在小腸或全身。看到『胃』直接鎖定幽門螺旋桿菌。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目