專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)111 年第 58 題單選題
下列何者不是幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)的致病因子?
A尿素酶(urease)
B黏液蛋白分解酶(mucinase)
C磷酸酯質酶(phospholipase)
D氧化酶(oxidase)正確答案
D正確答案
幽門螺旋桿菌靠尿素酶、黏液蛋白分解酶、磷酸酯質酶破壞胃黏膜致病;氧化酶只是鑑定用的生化特性,非致病因子。
為什麼答案是 D
氧化酶(oxidase)為 H. pylori 的生化鑑定特性(oxidase 陽性、catalase 陽性、urease 陽性),用於實驗室菌種辨識,並非破壞胃黏膜或致病的毒力因子。故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門螺旋桿菌靠尿素酶、黏液蛋白分解酶、磷酸酯質酶破壞胃黏膜致病;氧化酶只是鑑定用的生化特性,非致病因子。
致病因子=破壞組織/中和胃酸的工具;oxidase 是「鑑定菌種」的酵素,不傷胃,選 D。
逐選項分析
A✕
尿素酶是 H. pylori 最重要的致病因子,將尿素分解成氨與二氧化碳,中和周邊胃酸形成保護微環境,並造成黏膜上皮損傷,是其在強酸環境存活的關鍵。屬致病因子,本題不選。
B✕
黏液蛋白分解酶(mucinase)能分解胃黏膜表面的黏液層,使菌體更易接觸並侵犯上皮細胞,破壞黏膜屏障,屬致病因子,本題不選。
C✕
磷酸酯質酶(phospholipase)破壞細胞膜的磷脂質結構,損害黏膜細胞完整性、削弱黏液保護功能,協助致病,屬致病因子,本題不選。
D✓ 正確
氧化酶(oxidase)為 H. pylori 的生化鑑定特性(oxidase 陽性、catalase 陽性、urease 陽性),用於實驗室菌種辨識,並非破壞胃黏膜或致病的毒力因子。故為本題答案。
H. pylori 致病因子 vs 鑑定特性
| 項目 | 性質 | 功能 | 是否致病因子 |
|---|
| 尿素酶 urease | 致病兼鑑定 | 分解尿素中和胃酸、傷上皮 | 是 |
| 黏液蛋白分解酶 mucinase | 致病因子 | 分解黏液層便於侵犯 | 是 |
| 磷酸酯質酶 phospholipase | 致病因子 | 破壞細胞膜磷脂 | 是 |
| 氧化酶 oxidase | 鑑定特性 | 實驗室菌種辨識 | 否 |
題目把「鑑定用酵素」與「致病用酵素」混在一起。urease 同時是致病因子與鑑定指標容易讓人誤判,但 oxidase 純粹是菌種辨識的生化反應,不破壞組織,因此不屬致病因子。
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