專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)111 年第 71 題單選題
下列何種藥物與 ampicillin 或 amoxicillin 併用時,最有可能引起安比西林/安莫西林皮疹?
Apropranolol
Baspirin
Callopurinol正確答案
Dtetracycline
C正確答案
Allopurinol(降尿酸藥)與 ampicillin/amoxicillin 併用會顯著增加皮疹發生率,是典型藥物交互作用考點。
為什麼答案是 C
Allopurinol 與 ampicillin/amoxicillin 併用時,文獻明確記載會顯著增加斑丘疹(maculopapular rash)發生率,為經典藥物交互作用,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Allopurinol(降尿酸藥)與 ampicillin/amoxicillin 併用會顯著增加皮疹發生率,是典型藥物交互作用考點。
記口訣:「胺基青黴素+降尿酸 = 皮疹」,allopurinol 是唯一答案。
逐選項分析
A✕
Propranolol 是非選擇性β阻斷劑,用於高血壓、心律不整,與 ampicillin/amoxicillin 無增加皮疹的交互作用,並非答案。
B✕ 陷阱
Aspirin 為 NSAID,雖本身可能引起過敏反應,但並未被證實與胺基青黴素併用會增加皮疹發生率,屬干擾選項。
C✓ 正確
Allopurinol 與 ampicillin/amoxicillin 併用時,文獻明確記載會顯著增加斑丘疹(maculopapular rash)發生率,為經典藥物交互作用,故為正解。
D✕
Tetracycline 為抑菌型抗生素,與殺菌型 penicillin 併用會產生拮抗作用(抗菌效果下降),但不會增加皮疹發生率,非本題答案。
Ampicillin/Amoxicillin 常見交互作用
| 併用藥物 | 交互作用 | 臨床結果 |
|---|
| Allopurinol | 增加皮疹發生率 | 斑丘疹明顯上升 ★ |
| Tetracycline | 拮抗作用 | 殺菌效果下降 |
| 口服避孕藥 | 影響腸道菌叢 | 避孕效果可能降低 |
| Probenecid | 減少腎排泄 | 青黴素血中濃度上升 |
本題易誤選 aspirin(B),因 NSAID 常與過敏聯想;或誤選 tetracycline(D),因其確與 penicillin 有交互作用但為「拮抗」而非「皮疹」。關鍵在於 allopurinol 才是明確增加胺基青黴素皮疹的藥物。
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