專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)111 年第 23 題單選題
克新氏症候群(Cushing syndrome)病人會有月亮臉(moon face),是因為臉部主要有何種物質堆積之緣故?
A脂肪(fat)正確答案
B肝糖(glycogen)
C水(water)
D糖胺聚醣(glycosaminoglycan)
A正確答案
庫欣氏症候群因皮質醇過高導致脂肪重新分布,臉部堆積脂肪形成月亮臉,正解為 A。
為什麼答案是 A
庫欣氏症候群因糖皮質固醇(cortisol)過量,造成脂肪重新分布,堆積於臉部(月亮臉)、頸背(水牛肩)與軀幹中央,四肢反而消瘦。月亮臉的本質就是臉部脂肪堆積。
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完整詳解
Pro · 無限重點 庫欣氏症候群因皮質醇過高導致脂肪重新分布,臉部堆積脂肪形成月亮臉,正解為 A。
庫欣三大特徵:月亮臉、水牛肩、中央型肥胖,都是「脂肪」重新分布的結果。
逐選項分析
A✓ 正確
庫欣氏症候群因糖皮質固醇(cortisol)過量,造成脂肪重新分布,堆積於臉部(月亮臉)、頸背(水牛肩)與軀幹中央,四肢反而消瘦。月亮臉的本質就是臉部脂肪堆積。
B✕
肝糖堆積與肝糖貯積症(glycogen storage disease)等代謝疾病相關,主要堆積於肝臟、肌肉,非庫欣氏症候群月亮臉的成因。
C✕ 陷阱
雖然庫欣氏症候群可因皮質醇的礦物皮質固醇活性造成輕度鈉與水滯留、水腫,但月亮臉主要結構是脂肪堆積而非水分,屬誘答陷阱。
D✕
糖胺聚醣堆積見於黏液水腫(甲狀腺功能低下)或黏多醣貯積症,會造成顏面腫脹但機轉不同,與庫欣月亮臉無關。
庫欣氏症候群典型表徵與機轉
| 表徵 | 部位 | 堆積物質 | 機轉 |
|---|
| 月亮臉 | 臉部 | 脂肪 | 皮質醇促脂肪重分布 |
| 水牛肩 | 頸背 | 脂肪 | 同上 |
| 中央型肥胖 | 軀幹 | 脂肪 | 同上 |
| 紫色條紋 | 腹部 | 皮膚變薄 | 膠原蛋白分解 |
考生易被「水(water)」選項誤導,認為臉腫就是水腫。實際上庫欣氏症候群的月亮臉本質是脂肪重新分布堆積,雖可伴輕度水滯留但非主因。要與甲狀腺低下的糖胺聚醣性水腫區分。
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