專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)111 年第 7 題單選題
當患者同時具有口腔、生殖道潰瘍及皮膚病變時,最可能罹患之疾病為下列何者?
A梅爾科森-羅森索症候群(Melkersson-Rosenthal syndrome)
BCREST 症候群
C貝謝氏症候群(Behcet syndrome)正確答案
D魏格納氏肉芽腫症(Wegener granulomatosis)
C正確答案
口腔潰瘍+生殖道潰瘍+眼/皮膚病變三聯徵,即典型貝謝氏症候群(Behcet)。
為什麼答案是 C
貝謝氏症候群為血管炎,經典表現為反覆口腔潰瘍、生殖道潰瘍、眼部病變(葡萄膜炎)及皮膚病變,完全符合題幹三大部位描述,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔潰瘍+生殖道潰瘍+眼/皮膚病變三聯徵,即典型貝謝氏症候群(Behcet)。
看到「口腔+生殖道潰瘍」雙潰瘍組合,直接選貝謝氏症候群,這是經典三聯徵考點。
逐選項分析
A✕
梅爾科森-羅森索症候群為三聯徵:反覆性顏面神經麻痺、唇腫脹(肉芽腫性唇炎)與裂溝舌,與生殖道潰瘍無關,不符題意。
B✕
CREST 症候群屬硬皮病亞型,特徵為鈣化、雷諾氏現象、食道功能異常、指端硬化與微血管擴張,並無口腔與生殖道潰瘍表現。
C✓ 正確
貝謝氏症候群為血管炎,經典表現為反覆口腔潰瘍、生殖道潰瘍、眼部病變(葡萄膜炎)及皮膚病變,完全符合題幹三大部位描述,為正解。
D✕
魏格納氏肉芽腫症(現稱肉芽腫性多血管炎,GPA)主要侵犯上下呼吸道與腎臟,典型有草莓樣牙齦增生,但非生殖道潰瘍,不符。
口腔病變相關症候群鑑別
| 疾病 | 口腔表現 | 其他關鍵特徵 | 性質 |
|---|
| 貝謝氏症候群 | 反覆口腔潰瘍 | 生殖道潰瘍+眼炎+皮膚病變 | 血管炎 |
| 梅爾科森-羅森索 | 裂溝舌 | 顏面神經麻痺+唇腫脹 | 肉芽腫 |
| CREST | 無潰瘍 | 鈣化、雷諾、指端硬化、微血管擴張 | 硬皮病 |
| 魏格納氏肉芽腫 | 草莓樣牙齦 | 上呼吸道、肺、腎臟受侵犯 | 肉芽腫性血管炎 |
四個皆為「症候群/罕見疾病」且都可能有口腔表現,易混淆。關鍵辨識點在「生殖道潰瘍」——只有貝謝氏會同時出現口腔與生殖道雙潰瘍,記住此鑑別點即可秒選。
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