專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)112 年第 24 題單選題
下列何種疾病和發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)無關?
A尿毒性口炎(uremic stomatitis)正確答案
B疣生膿性口炎(pyostomatitis vegetans)
C克隆氏病(Crohn disease)
D潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)
A正確答案
發炎性腸道疾病(IBD)含克隆氏病與潰瘍性結腸炎,疣生膿性口炎是其口腔表現;尿毒性口炎屬腎衰竭(尿毒症)表現,與IBD無關。
為什麼答案是 A
尿毒性口炎(uremic stomatitis)是慢性腎衰竭/尿毒症的口腔表現,因血中尿素分解產氨刺激黏膜,與發炎性腸道疾病毫無關聯,故為本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 發炎性腸道疾病(IBD)含克隆氏病與潰瘍性結腸炎,疣生膿性口炎是其口腔表現;尿毒性口炎屬腎衰竭(尿毒症)表現,與IBD無關。
IBD = 克隆氏病 + 潰瘍性結腸炎兩大主軸,疣生膿性口炎是經典口腔關聯;含「尿毒(uremic)」字眼明顯是腎病,直接選A。
逐選項分析
A✓ 正確
尿毒性口炎(uremic stomatitis)是慢性腎衰竭/尿毒症的口腔表現,因血中尿素分解產氨刺激黏膜,與發炎性腸道疾病毫無關聯,故為本題要選的答案。
B✕ 陷阱
疣生膿性口炎(pyostomatitis vegetans)是IBD(尤其潰瘍性結腸炎)特徵性的口腔黏膜表現,呈現膿性蝸牛軌跡狀小膿疱,與IBD高度相關,故非答案。
C✕
克隆氏病(Crohn disease)本身即是發炎性腸道疾病的兩大類型之一,可侵犯全消化道並出現口腔病灶(如鵝卵石樣黏膜),當然與IBD相關。
D✕
潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)是IBD另一主要類型,侷限於大腸黏膜層,常與疣生膿性口炎相關,屬IBD範疇,故非答案。
口腔病灶與全身疾病對應
| 口腔表現 | 關聯系統疾病 | 機轉 | 是否IBD相關 |
|---|
| 尿毒性口炎 | 慢性腎衰竭/尿毒症 | 尿素分解產氨刺激黏膜 | 否 |
| 疣生膿性口炎 | 潰瘍性結腸炎/IBD | 免疫相關膿性病灶 | 是 |
| 克隆氏病口腔病灶 | 克隆氏病(IBD) | 肉芽腫性發炎 | 是 |
| 阿弗他潰瘍 | 潰瘍性結腸炎/克隆氏病 | 免疫失調 | 是 |
本題用『uremic(尿毒)』與『pyostomatitis(膿性口炎)』兩個外觀相似的口炎名詞混淆。考生易把所有口炎都當成腸道相關,但uremic字根指向腎臟,是純粹的腎衰竭表現,與IBD完全無關,這是反向題正解。
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