專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)112 年第 12 題單選題
下列腫瘤中何者不好發於腮腺(parotid gland)?
A基底細胞腺瘤(basal cell adenoma)
B瓦新氏腫瘤(Warthin tumor)
C類乳腺分泌癌(mammary analogue secretory carcinoma)
D多形性低惡性度腺癌(polymorphous low-grade adenocarcinoma)正確答案
D正確答案
多形性低惡性度腺癌(PLGA)幾乎只發生在小唾液腺(特別是顎部),不好發於腮腺,故為正解。
為什麼答案是 D
多形性低惡性度腺癌(PLGA)幾乎專一發生於小唾液腺,以硬腭與軟腭交界最常見,極少見於腮腺等大唾液腺,故為「不好發於腮腺」的正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多形性低惡性度腺癌(PLGA)幾乎只發生在小唾液腺(特別是顎部),不好發於腮腺,故為正解。
口訣:PLGA = 小唾液腺/顎部專屬,幾乎不出現在腮腺。其餘三者皆腮腺常客。
逐選項分析
A✕
基底細胞腺瘤是良性唾液腺腫瘤,最常見發生於腮腺。屬於好發於腮腺者,故非本題答案。
B✕
瓦新氏腫瘤(乳突狀淋巴囊腺瘤)幾乎只發生在腮腺,與吸菸高度相關、可雙側發生,是腮腺典型腫瘤,故非答案。
C✕ 陷阱
類乳腺分泌癌(MASC)帶有ETV6-NTRK3融合基因,最常發生於腮腺,過去常被誤診為腺泡細胞癌。屬好發腮腺者,故非答案。
D✓ 正確
多形性低惡性度腺癌(PLGA)幾乎專一發生於小唾液腺,以硬腭與軟腭交界最常見,極少見於腮腺等大唾液腺,故為「不好發於腮腺」的正解。
唾液腺腫瘤好發部位
| 腫瘤 | 性質 | 好發部位 | 特徵 |
|---|
| 基底細胞腺瘤 | 良性 | 腮腺 | 邊界清楚實質腺瘤 |
| 瓦新氏腫瘤 | 良性 | 腮腺(常雙側) | 與吸菸相關 |
| 類乳腺分泌癌(MASC) | 惡性 | 腮腺 | ETV6-NTRK3融合 |
| 多形性低惡性度腺癌(PLGA) | 低惡性 | 小唾液腺/顎部 | 幾乎不見於腮腺 |
本題為反向題,要選「不好發於腮腺」者。陷阱在於C選項MASC名稱陌生,但其實是腮腺常見惡性瘤;真正的答案D(PLGA)才是小唾液腺/顎部專屬腫瘤,記住此部位專一性即可破解。
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