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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)11218單選題

患者左下顎有一個輕微無痛腫脹,環口放射線檢查如附圖一中箭頭所指,切片檢查發現如附圖二中所示,下列何者為最佳之診斷?

題目附圖
A造釉細胞癌(ameloblastic carcinoma)
B造釉細胞纖維瘤(ameloblastic fibroma)
C造釉細胞纖維齒瘤(ameloblastic fibro-odontoma)正確答案
D造釉細胞瘤(ameloblastoma)
答案與詳解
C
正確答案
附圖一顯示含牙囊性透亮病灶內有不透射線鈣化硬組織,附圖二組織學見造釉上皮島加牙乳頭樣間質及鈣化牙齒組織,診斷為ameloblastic fibro-odontoma。

為什麼答案是 C

附圖一:下顎第三臼齒區出現環繞含牙的單房透亮病灶,兩支黑箭頭分別指向囊腔內的高密度牙釉質/牙本質鈣化團塊(odontoma樣硬組織)。附圖二(HE低倍):左側見複雜迂迴的造釉上皮索/島(深藍色),右側見一圓形鈣化牙齒硬組織結構(粉紅色礦化基質包圍的牙本質島),兩者共存於幼稚結締組織間質中,完整符合ameloblastic fibro-odontoma的三要素:造釉上皮+幼稚牙乳頭間質+釉質/牙本質硬組織。

考點:惡性造釉腫瘤考點:含牙透亮vs含鈣化考點:造釉纖維齒瘤三要素考點:造釉瘤vs纖維齒瘤鑑別
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