專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)112 年第 36 題單選題
使用加成式矽化物(addition silicone)印模材做牙冠取模時,下列敘述何者錯誤?
A印模後不要立即灌模
B可戴乳膠(latex)手套混合加成式矽化物(addition silicone)印模材正確答案
C可使用戊二醛(glutaraldehyde)消毒
D暫時壓克力樹脂假牙(acrylic provisional restorations)中未聚合的單體會影響印模材料的硬化
B正確答案
加成式矽化物(PVS)印模材忌乳膠手套,硫會抑制鉑催化反應導致無法硬化,故B錯誤。
為什麼答案是 B
本題答案。乳膠手套含硫化合物,會毒化(抑制)加成式矽化物所用的鉑(platinum)催化劑,導致接觸面無法完全聚合硬化。應改戴乙烯(vinyl)手套,故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 加成式矽化物(PVS)印模材忌乳膠手套,硫會抑制鉑催化反應導致無法硬化,故B錯誤。
看到加成式矽化物+乳膠手套=必錯!硫中毒抑制聚合是經典考點。
逐選項分析
A✕
加成式矽化物聚合反應會持續釋出微量氫氣,立即灌模易在石膏表面形成氣泡。建議延遲約1小時後再灌模,讓氫氣逸散,敘述正確。
B✓ 正確
本題答案。乳膠手套含硫化合物,會毒化(抑制)加成式矽化物所用的鉑(platinum)催化劑,導致接觸面無法完全聚合硬化。應改戴乙烯(vinyl)手套,故此敘述錯誤。
C✕
加成式矽化物尺寸穩定性佳且疏水性,可耐受戊二醛等化學消毒液浸泡消毒,不會明顯變形,敘述正確。
D✕
暫時壓克力樹脂假牙中殘留未聚合的甲基丙烯酸單體,同樣會干擾鉑催化的加成反應,影響印模材硬化,故取模前應確保臨時假牙完全聚合,敘述正確。
加成式 vs 縮合式矽化物印模材
| 項目 | 加成式(PVS) | 縮合式 |
|---|
| 催化劑 | 鉑(platinum) | 錫(tin) |
| 副產物 | 氫氣(H2) | 乙醇(揮發) |
| 尺寸穩定性 | 極佳 | 較差(收縮) |
| 硫/乳膠抑制 | 會被抑制 | 不受影響 |
本題為反向題,要選『錯誤』敘述。考生易誤以為手套材質無關緊要而選錯。重點在加成式矽化物的鉑催化系統會被乳膠及壓克力單體中的硫與胺類化合物抑制,導致接觸面不硬化,這是PVS最經典的臨床注意事項。
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