專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)112 年第 45 題單選題
關於自酸蝕底劑(self-etching primer)的敘述,下列何者錯誤?
A含有酸性單體來酸蝕塗抹層(smear layer)
B對牙本質可同時酸蝕和底劑處理(priming)
C塗抹層(smear layer)須完全移除以獲得鍵結能力正確答案
D可減少牙本質表面過濕(overwetting)或過乾(overdrying)的現象發生
C正確答案
自酸蝕底劑不需完全移除塗抹層,而是將其溶解整合進混合層,這是與全酸蝕系統最大差異。
為什麼答案是 C
錯誤(即為答案)。自酸蝕系統並非移除塗抹層,而是部分溶解並將其滲入混合層中,與膠原纖維共同形成鍵結。完全移除塗抹層是全酸蝕系統的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自酸蝕底劑不需完全移除塗抹層,而是將其溶解整合進混合層,這是與全酸蝕系統最大差異。
看到「須完全移除smear layer」立刻刪—那是全酸蝕(etch-and-rinse)的特徵,非自酸蝕。
逐選項分析
A✕
正確。自酸蝕底劑含酸性功能單體(如10-MDP、Phenyl-P),可在不沖洗下酸蝕並滲透塗抹層,這是其作用基礎。
B✕
正確。「self-etching primer」字面即同時完成酸蝕(etch)與底劑處理(prime),省略獨立的磷酸酸蝕與沖洗步驟,簡化臨床流程。
C✓ 正確
錯誤(即為答案)。自酸蝕系統並非移除塗抹層,而是部分溶解並將其滲入混合層中,與膠原纖維共同形成鍵結。完全移除塗抹層是全酸蝕系統的特徵。
D✕
正確。自酸蝕不需沖洗與濕潤控制(wet bonding),可減少過濕或過乾造成膠原纖維塌陷的技術敏感性,降低操作誤差。
全酸蝕 vs 自酸蝕系統比較
| 項目 | 全酸蝕(etch-and-rinse) | 自酸蝕(self-etch) |
|---|
| 磷酸酸蝕步驟 | 需要(獨立) | 不需要(酸性單體內含) |
| 塗抹層處理 | 完全移除沖掉 | 溶解整合進混合層 |
| 濕潤控制 | 需wet bonding | 不需,敏感性低 |
| 術後敏感 | 較高 | 較低 |
C選項把全酸蝕系統「完全移除塗抹層」的特徵錯置到自酸蝕系統上。自酸蝕的核心優勢正是不移除、而是溶解整合塗抹層,藉此簡化步驟並減少術後敏感,考生若混淆兩系統機制易誤判。
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