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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)1126單選題

扁桃腺癌患者2年前做過放射線治療,因察覺舌頭不適來求診,於左下後舌側牙齦有如圖之異常發現(箭頭所示),則下列診斷何者最適當?

題目附圖
Atorus mandibularis
Bosteoradionecrosis正確答案
Ccondensing osteitis
Dreactive osseous metaplasia
答案與詳解
B
正確答案
放療後2年出現下顎舌側牙齦骨暴露壞死病灶,箭頭指向暴露的壞死骨質,最符合放射性骨壞死(osteoradionecrosis)診斷。

為什麼答案是 B

圖中箭頭所指為左下後牙舌側牙齦處一塊灰白色粗糙裸露骨質,黏膜潰爛缺損、骨面暴露。患者有扁桃腺癌放療史2年,放療劑量累積造成血管損傷、骨組織缺氧壞死,骨質無法自我修復而裸露,完全符合osteoradionecrosis的典型臨床表現。

考點:正常解剖變異vs病理考點:放射性骨壞死考點:慢性感染骨反應考點:異位骨化生
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