專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)112 年第 55 題單選題
下列何種免疫球蛋白(immunoglobulin)在Type I hypersensitivity reaction中扮演重要角色?
C正確答案
第一型過敏反應(速發型)由IgE主導,結合肥大細胞與嗜鹼性球引發脫顆粒釋放組織胺。
為什麼答案是 C
IgE是第一型過敏(速發型)的關鍵抗體,會結合肥大細胞與嗜鹼性球上的FcεRI受體,過敏原再次進入即交聯IgE,引發脫顆粒釋放組織胺,造成過敏反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一型過敏反應(速發型)由IgE主導,結合肥大細胞與嗜鹼性球引發脫顆粒釋放組織胺。
口訣:Type I = IgE。E for Early(速發)、Eosinophil、allErgy(過敏)。
逐選項分析
A✕
IgA主要存在黏膜分泌液(唾液、淚液、乳汁)與血清,負責局部黏膜防禦,與第一型過敏的速發反應無關。
B✕
IgD主要表現於成熟B細胞表面當受體,血中濃度極低,功能尚未完全明確,與過敏反應無直接關聯。
C✓ 正確
IgE是第一型過敏(速發型)的關鍵抗體,會結合肥大細胞與嗜鹼性球上的FcεRI受體,過敏原再次進入即交聯IgE,引發脫顆粒釋放組織胺,造成過敏反應。
D✕ 陷阱
IgG是血中含量最高的抗體,主導第二、三型過敏(細胞毒性、免疫複合體型)及次級免疫反應,但非第一型,易被誤選。
四型過敏反應(Gell-Coombs分類)對照
| 型別 | 媒介 | 機制 | 範例 |
|---|
| Type I 速發型 | IgE | 肥大細胞脫顆粒、組織胺 | 氣喘、過敏性休克、蕁麻疹 |
| Type II 細胞毒性 | IgG/IgM | 抗體結合細胞表面+補體 | 溶血性貧血、輸血反應 |
| Type III 免疫複合體 | IgG | 抗原抗體複合物沉積 | 血清病、SLE |
| Type IV 遲發型 | T細胞 | 細胞媒介、無抗體 | 接觸性皮膚炎、結核菌素試驗 |
考生常把『含量最高』的IgG誤認為最重要過敏抗體。但第一型速發型過敏的核心是IgE,含量雖最低卻最關鍵。記住型別與抗體的一對一對應是得分關鍵。
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