專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 4 題單選題
下列何種病變和EB病毒感染較無關係?
A鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)
B卡波西氏肉瘤(Kaposi sarcoma)正確答案
C柏奇特氏淋巴肉瘤(Burkitt lymphoma)
D感染性單核白血球增多症(infectious mononucleosis)
B正確答案
卡波西氏肉瘤是由 HHV-8(人類疱疹病毒第8型)引起,與 EB 病毒(HHV-4)無關。
為什麼答案是 B
卡波西氏肉瘤的致病病毒是 HHV-8(又稱 KSHV),不是 EBV(HHV-4)。常見於 AIDS 患者,口腔可見紫紅色血管性病變。此為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 卡波西氏肉瘤是由 HHV-8(人類疱疹病毒第8型)引起,與 EB 病毒(HHV-4)無關。
看到 Kaposi sarcoma 立刻聯想 HHV-8 / AIDS 相關;其他三個都是 EBV 經典病變。
逐選項分析
A✕
鼻咽癌(特別是未分化型)與 EBV 感染高度相關,尤其好發於華南及東南亞人群,是 EBV 相關惡性腫瘤的代表。
B✓ 正確
卡波西氏肉瘤的致病病毒是 HHV-8(又稱 KSHV),不是 EBV(HHV-4)。常見於 AIDS 患者,口腔可見紫紅色血管性病變。此為本題答案。
C✕
柏奇特氏淋巴瘤(尤其是非洲地方型)與 EBV 感染密切相關,腫瘤細胞顯微鏡下呈「星空現象」,是 EBV 相關 B 細胞淋巴瘤的經典。
D✕
感染性單核白血球增多症(接吻病)即為 EBV 初次感染所致的典型疾病,臨床表現為發燒、咽炎、淋巴結腫大,血中可見異型淋巴球。
人類疱疹病毒 (HHV) 與相關疾病對照
| 病毒 | 別稱 | 代表疾病 | 口腔/頭頸表現 |
|---|
| HHV-1/2 | HSV | 唇疱疹、齒齦口炎 | 疱疹性齒齦口炎 |
| HHV-3 | VZV | 水痘、帶狀疱疹 | 沿三叉神經分布水泡 |
| HHV-4 | EBV | 鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤、IM、口腔毛狀白斑 | 舌側毛狀白斑 |
| HHV-5 | CMV | 先天感染、免疫不全患者感染 | 唾液腺腫大 |
| HHV-8 | KSHV | 卡波西氏肉瘤 | 紫紅色血管性病變 |
命題陷阱在於四個選項都是「病毒相關病變」,考生若只記得「病毒→腫瘤」容易誤選。必須精確區分 EBV(HHV-4)與 HHV-8 的不同致病譜,Kaposi sarcoma 屬 HHV-8 專屬。
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