專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 9 題單選題
下列何者不歸類於口腔癌前病變(precancerous lesions)?
A紅斑症(erythroplakia)
B白斑症(leukoplakia)
C口腔毛狀白斑症(oral hairy leukoplakia)正確答案
D紅白斑症(erythroleukoplakia)
C正確答案
口腔毛狀白斑症是由EB病毒引起的良性病變,常見於免疫不全患者,不屬於口腔癌前病變。
為什麼答案是 C
口腔毛狀白斑症(oral hairy leukoplakia)是由EB病毒(EBV)感染引起,好發於免疫不全(如HIV)患者的舌側緣,屬於良性病變,不會轉變為口腔癌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔毛狀白斑症是由EB病毒引起的良性病變,常見於免疫不全患者,不屬於口腔癌前病變。
看到「毛狀白斑症」直接聯想EB病毒與HIV,它只是感染性病變,不會變成癌症。
逐選項分析
A✕
紅斑症(erythroplakia)是口腔黏膜的紅色斑塊,屬於高風險的癌前病變,惡性轉變率極高。
B✕
白斑症(leukoplakia)是最常見的口腔癌前病變,臨床上無法擦拭去除的白色斑塊。
C✓ 正確
口腔毛狀白斑症(oral hairy leukoplakia)是由EB病毒(EBV)感染引起,好發於免疫不全(如HIV)患者的舌側緣,屬於良性病變,不會轉變為口腔癌。
D✕
紅白斑症(erythroleukoplakia)同時具有紅斑與白斑的特徵,也是具有高度惡性轉變風險的癌前病變。
常見口腔白斑病變比較
| 病變名稱 | 致病原因 | 是否為癌前病變 | 臨床特徵 |
|---|
| 白斑症 (Leukoplakia) | 抽菸、嚼檳榔、摩擦等 | 是 | 無法擦拭的白色斑塊 |
| 毛狀白斑症 (Oral hairy leukoplakia) | EB病毒感染 (常伴隨免疫不全) | 否 | 舌側緣呈波浪狀或毛狀白色斑塊 |
選項中都有「白斑」或「紅斑」字眼,容易讓人誤以為全部都是癌前病變。必須特別注意「毛狀白斑症」雖然名字裡有白斑,但其實是病毒感染引起的良性病變,與真正的癌前病變截然不同。
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