專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 76 題單選題
在alkylating agents所產生之副作用中,下列何者較不常見?
A骨髓方面的毒性
B黏膜方面的毒性
C神經方面的毒性
D皮膚方面的毒性正確答案
D正確答案
Alkylating agents (烷化劑) 主要副作用為骨髓抑制、黏膜炎、神經毒性,皮膚毒性相對少見。
為什麼答案是 D
皮膚毒性相對於骨髓、黏膜、神經系統,並非烷化劑主要或常見的副作用,雖偶有色素沉著或落髮,但發生率明顯較低,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Alkylating agents (烷化劑) 主要副作用為骨髓抑制、黏膜炎、神經毒性,皮膚毒性相對少見。
記口訣:烷化劑「骨髓殺手」首位,再來黏膜+神經,皮膚最罕見即為答案。
逐選項分析
A✕
骨髓抑制是烷化劑最典型且劑量限制性的副作用,會造成白血球、血小板、紅血球下降,幾乎所有烷化劑都有此問題,非本題答案。
B✕
黏膜毒性 (mucositis) 為烷化劑常見副作用,因藥物對快速分裂細胞具高度毒性,口腔黏膜、腸胃道黏膜首當其衝,臨床上常見口腔潰瘍。
C✕
神經毒性在某些烷化劑 (如 ifosfamide 引起腦病變、busulfan 引起癲癇、procarbazine 引起周邊神經病變) 屬於常見且需注意的副作用。
D✓ 正確
皮膚毒性相對於骨髓、黏膜、神經系統,並非烷化劑主要或常見的副作用,雖偶有色素沉著或落髮,但發生率明顯較低,故為本題答案。
Alkylating Agents 常見副作用排序
| 副作用 | 常見度 | 代表藥物 | 臨床表現 |
|---|
| 骨髓抑制 | ★★★★★ | 幾乎所有烷化劑 | 白血球↓、血小板↓ |
| 黏膜毒性 | ★★★★ | Cyclophosphamide | 口腔潰瘍、噁心嘔吐 |
| 神經毒性 | ★★★ | Ifosfamide、Busulfan | 腦病變、癲癇 |
| 皮膚毒性 | ★ | 少數藥物 | 色素沉著、落髮 (較輕) |
本題問「較不常見」副作用,屬反向題思考。學生若只記「化療都會掉頭髮、皮膚變黑」可能誤選其他選項。實則骨髓、黏膜、神經才是烷化劑三大常見毒性,皮膚毒性相對輕微少見。
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