專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 18 題單選題
多發性骨髓瘤(multiple myeloma)最好發於下列何種患者?
A正確答案
多發性骨髓瘤好發於 65 歲以上老年男性,男女比約 1.5:1,是最常見的原發性骨惡性腫瘤之一。
為什麼答案是 A
多發性骨髓瘤平均發病年齡約 65-70 歲,男性發生率略高於女性(約 1.5:1)。為漿細胞惡性增生疾病,臨床表現包括骨痛、病理性骨折、貧血、高鈣血症、腎功能異常(CRAB 症狀)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多發性骨髓瘤好發於 65 歲以上老年男性,男女比約 1.5:1,是最常見的原發性骨惡性腫瘤之一。
口訣:『老男漿細胞』。MM = 老年(>60)+男性略多+漿細胞惡性增生,三特徵記住直接秒選。
逐選項分析
A✓ 正確
多發性骨髓瘤平均發病年齡約 65-70 歲,男性發生率略高於女性(約 1.5:1)。為漿細胞惡性增生疾病,臨床表現包括骨痛、病理性骨折、貧血、高鈣血症、腎功能異常(CRAB 症狀)。
B✕ 陷阱
老年女性雖也會罹患,但發生率低於男性。考生易誤選此項是因為許多骨質相關疾病(如骨質疏鬆)好發於停經後女性,但 MM 不同,是男性略多。
C✕
中年(40-50 歲)發病者較少,不到 2%。MM 發病率隨年齡增加而上升,65 歲以上才是高峰,故中年男性非主要族群。
D✕
中年女性同時具備性別與年齡雙重不符,是最不可能的選項。MM 在 40 歲以下極為罕見。
多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)核心特徵
| 項目 | 內容 | 口腔影響 | 考點 |
|---|
| 好發族群 | 老年男性 (>65歲) | 下顎骨病變多於上顎 | 本題重點 |
| 影像表現 | Punched-out lesions 穿鑿狀骨破壞 | 下顎角、髁突常見 | X 光特徵 |
| 實驗室檢查 | M-protein、Bence Jones protein | 血鈣升高 | 診斷指標 |
| 併發症 | 澱粉樣變性 (amyloidosis) | 巨舌症 macroglossia | 口腔表現 |
易誤選 B(老年女性),因考生常將「骨頭疾病好發女性」(如骨質疏鬆、停經後相關)的印象套用到 MM。但 MM 是漿細胞惡性腫瘤,並非骨代謝疾病,男性發生率反而略高於女性,務必區分。
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