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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)10814單選題

65歲男性戴全口假牙已經有15年,最近感到很不舒服,且在硬腭處發現有許多小顆粒球狀不痛的紅色突出物,分布在兩側的硬腭黏膜。關於此病變的敘述,下列何者最適切?

A它是慢性刺激引發的早期增生性腫瘤的變化
B鏡下常可見到病變處有明顯往下增生,且含發育異常(dysplastic)及惡性(malignant)的上皮組織
C病變處有明顯乳頭狀增生的良性上皮及結締組織,且常伴有慢性發炎細胞侵入
D手術切除是最優先選擇正確答案
答案與詳解
D
正確答案
戴全口假牙15年+硬腭多發紅色顆粒狀突起→典型義齒性乳頭狀增生(Inflammatory Papillary Hyperplasia),為良性反應性病變,組織學呈乳頭狀良性上皮增生+結締組織+慢性發炎細胞浸潤。本題官方公告答案為D,惟學理上C的組織學描述更貼近教科書定義,屬有爭議題目。

為什麼答案是 D

官方公告正解。義齒性乳頭狀增生一旦結締組織纖維化後則不可逆,停戴假牙與抗黴菌治療對纖維化病變效果有限,臨床多數情況須以手術切除(電燒、雷射、冷凍或刀片切除)後再重做新義齒。注意:早期未纖維化病變仍可先嘗試保守治療(停戴+抗念珠菌),「最優先」的說法在臨床上並非絕對。

考點:反應性 vs 腫瘤性考點:組織學特徵考點:組織學定義(爭議)考點:治療策略
載入中…

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