65歲男性戴全口假牙已經有15年,最近感到很不舒服,且在硬腭處發現有許多小顆粒球狀不痛的紅色突出物,分布在兩側的硬腭黏膜。關於此病變的敘述,下列何者最適切?
A它是慢性刺激引發的早期增生性腫瘤的變化
B鏡下常可見到病變處有明顯往下增生,且含發育異常(dysplastic)及惡性(malignant)的上皮組織
C病變處有明顯乳頭狀增生的良性上皮及結締組織,且常伴有慢性發炎細胞侵入
D手術切除是最優先選擇正確答案
答案與詳解
官方公告正解。義齒性乳頭狀增生一旦結締組織纖維化後則不可逆,停戴假牙與抗黴菌治療對纖維化病變效果有限,臨床多數情況須以手術切除(電燒、雷射、冷凍或刀片切除)後再重做新義齒。注意:早期未纖維化病變仍可先嘗試保守治療(停戴+抗念珠菌),「最優先」的說法在臨床上並非絕對。
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