專技高考-牙醫師(一) 108 年 · 第 13 題 專技高考-牙醫師(一) 牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 108 年 第 13 題 單選題
關於口腔纖維瘤之敘述,下列何者正確? A 最常發生於舌部
B 顏色通常為暗紅色
C 多數腫瘤為寬底(sessile)偶爾帶柄(pedunculated) 正確答案
D 腫瘤大小多半大於1.5 cm
C 正確答案
口腔纖維瘤(irritation fibroma)為慢性刺激造成的反應性增生,最常見於頰黏膜咬合線,多為寬底、粉紅色、小於1.5cm。
為什麼答案是 C 正確。口腔纖維瘤臨床上多呈「寬底(sessile)」的圓形隆起,表面光滑,偶爾因反覆刺激可形成「帶柄(pedunculated)」型態。此為最典型的描述。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 口腔纖維瘤(irritation fibroma)為慢性刺激造成的反應性增生,最常見於頰黏膜咬合線,多為寬底、粉紅色、小於1.5cm。
刷選項:舌部❌(頰黏膜才對)、暗紅色❌(粉紅同黏膜色)、>1.5cm❌(通常<1.5cm),剩 C 寬底 ✓
逐選項分析 A ✕ 陷阱
錯誤。口腔纖維瘤最常發生於「頰黏膜」沿咬合線位置,因為長期被牙齒咬到造成慢性刺激;舌部、唇部、牙齦次之。考生易誤選舌部因為舌部病變很多。
B ✕
錯誤。口腔纖維瘤顏色通常與周圍黏膜相近,呈「粉紅色」;表面光滑。暗紅色多見於血管性病變(如pyogenic granuloma化膿性肉芽腫),需與此鑑別。
C ✓ 正確
正確。口腔纖維瘤臨床上多呈「寬底(sessile)」的圓形隆起,表面光滑,偶爾因反覆刺激可形成「帶柄(pedunculated)」型態。此為最典型的描述。
D ✕
錯誤。口腔纖維瘤大小多半「小於1.5 cm」,超過此大小需懷疑其他病變(如周邊巨細胞肉芽腫、神經纖維瘤等)。教科書常以1.5cm作為臨床鑑別線。
口腔纖維瘤(Irritation Fibroma)核心特徵 項目 特徵 備註 好發部位 頰黏膜咬合線 其次唇、舌、牙齦 顏色 粉紅色(同黏膜) 表面光滑無潰瘍 形態 寬底為主,偶帶柄 圓形隆起 大小 通常 <1.5 cm >1.5cm 要鑑別 病因 慢性機械性刺激 反應性增生非真腫瘤 組織學 緻密膠原纖維束 上皮可能因摩擦角化
口腔纖維瘤是慢性咬合刺激產生的纖維組織增生,出題核心在測「纖維瘤 vs 化膿性肉芽腫」的鑑別能力。判斷關鍵:纖維瘤長在頰黏膜咬合線,呈現粉紅色寬底小腫塊(<1.5cm);化膿性肉芽腫則好發牙齦,暗紅色且常超過1.5cm。考生最容易被顏色混淆——只要看到「暗紅色」就該排除纖維瘤,因為纖維組織血管少才會呈粉紅色;牙齦部位的病灶也要優先想到化膿性肉芽腫而非纖維瘤。記住「頰咬粉紅寬底小」這組特徵,就能快速鎖定答案。
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