專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 17 題單選題
關於小唾液腺惡性腫瘤的敘述,下列何者錯誤?
A下唇發生率比上唇高
B發生於口底及舌者,大部分為惡性
C發生於臼齒後區(retromolar area)者,大部分是惡性
D發生於腭部的比率最高正確答案
D正確答案
腭部是小唾液腺腫瘤「總數」最多之處,但其「惡性比例」約僅50%,遠低於口底、舌頭及臼齒後區(常高達70-90%為惡性),故腭部惡性比率並非最高。
為什麼答案是 D
本題為反向題。腭部雖是小唾液腺腫瘤「總發生數」最多的位置,但其「惡性比例」約僅佔50%(多為良性的多形性腺瘤),遠低於口底、舌及臼齒後區。故稱其惡性比率最高是錯誤的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腭部是小唾液腺腫瘤「總數」最多之處,但其「惡性比例」約僅50%,遠低於口底、舌頭及臼齒後區(常高達70-90%為惡性),故腭部惡性比率並非最高。
看到「腭部惡性比率最高」直接選錯。腭部腫瘤有一半是良性(如多形性腺瘤);口底、舌頭、臼齒後區只要長腫瘤,極高機率是惡性。
逐選項分析
A✕
上唇的小唾液腺腫瘤多為良性(如管狀腺瘤);下唇腫瘤雖少見,但一旦發生多為惡性。因此就「惡性腫瘤」而言,下唇的發生率與惡性比例皆高於上唇,敘述正確。
B✕
發生於口底(Floor of mouth)及舌部(Tongue)的小唾液腺腫瘤,惡性比例極高(常超過70-80%),大部分為惡性,敘述正確。
C✕
發生於臼齒後區(retromolar area)的小唾液腺腫瘤,同樣具有極高的惡性比例,大部分為惡性,敘述正確。
D✓ 正確
本題為反向題。腭部雖是小唾液腺腫瘤「總發生數」最多的位置,但其「惡性比例」約僅佔50%(多為良性的多形性腺瘤),遠低於口底、舌及臼齒後區。故稱其惡性比率最高是錯誤的。
小唾液腺腫瘤各部位之惡性比例比較
| 發生部位 | 惡性比例 | 常見腫瘤特性 |
|---|
| 腭部 (Palate) | 約 50% (非最高) | 良性居多 (如多形性腺瘤) |
| 上唇 (Upper lip) | 極低 | 幾乎為良性 (如管狀腺瘤) |
| 下唇 (Lower lip) | 高 | 多為惡性 (如黏液表皮樣癌) |
| 口底、舌、臼齒後區 | 極高 (70%~90%以上) | 絕大多數為惡性 |
考生常將「腫瘤總發生率最高(腭部)」與「惡性比例最高」混淆。腭部確實是小唾液腺腫瘤最好發的位置,但其中有一半以上是良性腫瘤;相反地,口底、舌頭等部位雖然腫瘤總數較少,但一旦長出腫瘤,極高機率是惡性的。
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