專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 2 題單選題考點:扁平苔癬考點:白水腫
好發於黑種人雙側頰黏膜之皺摺狀白色病灶(圖A),以檢診器械可將之撐平(圖B),放開後又回復皺摺狀,如臨床及鏡檢(圖C)所示,則最可能之診斷為下列何者?
A扁平苔癬(lichen planus)
B白水腫(leukoedema)正確答案
C白斑症(leukoplakia)
D白色海綿狀痣(white sponge nevus)
B正確答案
白水腫(Leukoedema)好發於黑人雙側頰黏膜,最大特徵是「撐平後白色病灶會消失」,組織學可見棘狀層細胞內水腫。
逐選項解析
A扁平苔癬(lichen planus)扁平苔癬✕ 錯誤
扁平苔癬(lichen planus)典型特徵為網狀白紋(Wickham striae),撐平黏膜時白紋不會消失,且組織學特徵為基底層液化變性與帶狀淋巴球浸潤。
B白水腫(leukoedema)白水腫✓ 正確
白水腫(leukoedema)好發於黑人雙側頰黏膜,臨床上將黏膜撐平時白色病灶會消失或變淡,組織學可見棘狀層細胞內水腫(intracellular edema),完全符合題意。
D白色海綿狀痣(white sponge nevus)✕ 易錯陷阱
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