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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)10821單選題

下列何組疾病之間的組織病理學變化極相似,難以區別?

A骨之柏哲德氏病(Paget disease of bone)與纖維性發育不良(fibrous dysplasia)
B骨之柏哲德氏病(Paget disease of bone)與骨肉瘤(osteosarcoma)正確答案
C纖維性發育不良(fibrous dysplasia)與骨瘤(osteoma)
D天使病(cherubism)和巨細胞肉芽腫(giant cell granuloma)
答案與詳解
B
正確答案
官方答案為 B:Paget disease 與骨肉瘤。Paget 患者約 1% 會惡性轉化為骨肉瘤,且兩者皆有蝕骨/造骨活躍與不規則骨小樑,組織學上易混淆,需細胞異型性判斷。

為什麼答案是 B

官方答案。Paget disease 晚期(造骨期)與骨肉瘤皆可見不規則骨小樑、活躍的蝕骨與造骨細胞、骨髓纖維化等變化;又因 Paget 患者約 1% 會轉化為骨肉瘤,兩者在惡性轉化交界處組織學極相似,主要靠細胞異型性與惡性 osteoid 來區別,臨床上容易混淆。

考點:骨病理鑑別考點:Paget 惡性轉化考點:良性骨病變考點:巨細胞病變
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