下列何者之組織病理檢查,最可能發現癌細胞呈篩狀排列(cribriform pattern)?
A鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)
B鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)正確答案
C疣狀癌(verrucous carcinoma)
D麥克氏細胞癌(Merkel cell carcinoma)
答案與詳解
嚴格而言,鼻咽癌的 WHO 分類(角化型 SCC、非角化分化型、非角化未分化型)皆屬鱗狀上皮來源,主要特徵為合胞狀大細胞、淋巴上皮浸潤、與 EBV 相關,本身並非以 cribriform 為標誌。本題官方答案選 B,推測係因鼻咽部可發生腺樣囊性癌等腺體源性腫瘤具篩狀排列;在四個選項中,A、C、D 三者皆為鱗狀或神經內分泌型,明確排除篩狀型態,故以相對排除法選 B。此題選項設計有爭議,理想答案應為 adenoid cystic carcinoma。
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