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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)10812單選題

下列何者之組織病理檢查,最可能發現癌細胞呈篩狀排列(cribriform pattern)?

A鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)
B鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)正確答案
C疣狀癌(verrucous carcinoma)
D麥克氏細胞癌(Merkel cell carcinoma)
答案與詳解
B
正確答案
篩狀排列(cribriform pattern)是腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC)的經典病理特徵。本題選項中並未直接列出 ACC,官方公告答案為 B(鼻咽癌),其依據可能為鼻咽部腺體來源腫瘤(含腺樣囊性癌變異)可呈篩狀排列;其餘 A、C、D 三者皆為鱗狀或神經內分泌來源,明確不具 cribriform 特徵,故以排除法選 B。

為什麼答案是 B

嚴格而言,鼻咽癌的 WHO 分類(角化型 SCC、非角化分化型、非角化未分化型)皆屬鱗狀上皮來源,主要特徵為合胞狀大細胞、淋巴上皮浸潤、與 EBV 相關,本身並非以 cribriform 為標誌。本題官方答案選 B,推測係因鼻咽部可發生腺樣囊性癌等腺體源性腫瘤具篩狀排列;在四個選項中,A、C、D 三者皆為鱗狀或神經內分泌型,明確排除篩狀型態,故以相對排除法選 B。此題選項設計有爭議,理想答案應為 adenoid cystic carcinoma。

考點:角質珠/細胞間橋考點:鼻咽腺體來源/排除法考點:外生疣狀/寬釘突考點:神經內分泌/小圓藍細胞
載入中…

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