專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 73 題單選題
罹患thrombocytopenia的患者,在拔牙前應給予下列何者,才能避免拔牙後流血不止?
AVitamin K
BProtamine
CPlatelet transfusion正確答案
DCellulose
C正確答案
血小板低下症(thrombocytopenia)患者因缺乏血小板導致止血困難,拔牙前最直接有效的預防出血方法是輸注血小板(Platelet transfusion)。
為什麼答案是 C
血小板低下症患者因血小板數量不足導致初級止血功能障礙,拔牙前輸注血小板可直接補充數量,有效預防術後出血不止。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血小板低下症(thrombocytopenia)患者因缺乏血小板導致止血困難,拔牙前最直接有效的預防出血方法是輸注血小板(Platelet transfusion)。
看到字首「thrombo-」(血栓/血小板)與字尾「-penia」(低下),直覺選補充血小板(Platelet transfusion)。
逐選項分析
A✕
Vitamin K 是肝臟合成凝血因子(II, VII, IX, X)所必需,常用作抗凝血劑 Warfarin 過量的解毒劑,對血小板低下無效。
B✕
Protamine(魚精蛋白)是抗凝血劑 Heparin(肝素)的專一性拮抗劑,用於肝素過量引起的出血,無法治療血小板低下。
C✓ 正確
血小板低下症患者因血小板數量不足導致初級止血功能障礙,拔牙前輸注血小板可直接補充數量,有效預防術後出血不止。
D✕ 陷阱
Cellulose(如氧化再生纖維素 Surgicel)是一種局部止血劑,雖可用於拔牙創口,但無法解決全身性血小板數量不足的根本問題,非術前預防首選。
常見出血狀況與對應處置/解毒劑
| 臨床狀況 / 藥物過量 | 對應處置 / 解毒劑 | 作用機轉 |
|---|
| Thrombocytopenia (血小板低下) | 輸注血小板 (Platelet transfusion) | 直接補充血小板數量 |
| Warfarin 過量 | Vitamin K | 促進依賴維生素K的凝血因子合成 |
| Heparin 過量 | Protamine sulfate (魚精蛋白) | 與肝素結合形成無活性複合物 |
| Hemophilia A (A型血友病) | 第VIII因子濃縮製劑 / DDAVP | 補充缺乏的凝血因子 |
考生容易將「局部止血劑」(如 Cellulose) 與「全身性預防處置」混淆。對於有全身性凝血或止血障礙的患者,拔牙前應優先考慮系統性補充缺乏的物質(如血小板),單靠局部止血劑風險過高。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目