專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 23 題單選題
缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)在血液檢查時,會出現下列何種現象?
A低血色素小血球性紅血球(hypochromic microcytic RBCs)正確答案
B紅血球數目增加(increased RBCs)
C總鐵結合能力降低(decreased total iron-binding capacity)
D正常血色素大血球性紅血球(normochromic macrocytic RBCs)
A正確答案
缺鐵性貧血典型表現為「低血色素小血球性紅血球」,血鐵低但總鐵結合能力(TIBC)上升。
為什麼答案是 A
缺鐵導致血紅素合成不足,紅血球體積變小(microcytic, MCV↓)且染色變淡(hypochromic, MCH↓),這是缺鐵性貧血的經典血液抹片特徵,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 缺鐵性貧血典型表現為「低血色素小血球性紅血球」,血鐵低但總鐵結合能力(TIBC)上升。
看到缺鐵 = 小球性 + 低色素 (microcytic hypochromic),直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
缺鐵導致血紅素合成不足,紅血球體積變小(microcytic, MCV↓)且染色變淡(hypochromic, MCH↓),這是缺鐵性貧血的經典血液抹片特徵,故為正解。
B✕
貧血代表紅血球或血紅素不足,缺鐵性貧血時紅血球數目通常是減少而非增加,敘述方向錯誤。
C✕ 陷阱
缺鐵時體內鐵不足,轉鐵蛋白代償性增加,故總鐵結合能力(TIBC)是升高而非降低,這是常見的陷阱反向敘述。
D✕ 陷阱
正常血色素大血球性(normochromic macrocytic)為巨球性貧血(如B12、葉酸缺乏)的特徵,與缺鐵性貧血的小球性低色素正好相反。
缺鐵性貧血 vs 巨球性貧血
| 項目 | 缺鐵性貧血 | 巨球性貧血 | 備註 |
|---|
| MCV | ↓ 小球 | ↑ 大球 | 血球體積 |
| 血色素濃度 | 低色素 | 正常色素 | 染色深淺 |
| 血清鐵 | ↓ | 正常 | 缺鐵特徵 |
| TIBC | ↑ | 正常 | C選項陷阱 |
| ferritin | ↓ | 正常/↑ | 鐵儲存量 |
C 選項把 TIBC 寫成「降低」是最大陷阱。缺鐵時體內鐵不夠,轉鐵蛋白會代償性增加,故 TIBC 應「升高」。D 選項則把巨球性貧血的特徵套到缺鐵性,方向完全相反。
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