專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 68 題單選題
關於pharmacotherapeutics的敘述,下列何者錯誤?
AQuantal dose-response curve是用來評估單一個體對藥物的反應正確答案
Baspirin可能會誘發小孩產生Reye's syndrome
Cheparin 會抑制血液凝結(coagulation),可用來治療thromboembolic disorders
Dtype II 過敏反應與IgG及 IgM有關
A正確答案
Quantal dose-response curve 是評估「群體」中個體對藥物反應的比例分布,不是評估單一個體,故 A 錯誤。
為什麼答案是 A
Quantal dose-response curve 評估的是「一個族群中」有多少比例的個體對藥物產生全有全無(all-or-none)反應,用來導出 ED50、TD50、LD50 與治療指數。評估單一個體連續反應強度的是 graded dose-response curve,故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Quantal dose-response curve 是評估「群體」中個體對藥物反應的比例分布,不是評估單一個體,故 A 錯誤。
看到 Quantal(量子型/全有全無)就想到「族群比例」,graded(分級型)才是評估個體連續反應,兩者別搞混。
逐選項分析
A✓ 正確
Quantal dose-response curve 評估的是「一個族群中」有多少比例的個體對藥物產生全有全無(all-or-none)反應,用來導出 ED50、TD50、LD50 與治療指數。評估單一個體連續反應強度的是 graded dose-response curve,故此敘述錯誤,為本題答案。
B✕
正確。Aspirin(水楊酸類)用於病毒感染(如流感、水痘)的兒童時,可能誘發 Reye's syndrome(雷氏症候群),造成急性腦病變與肝脂肪變性,故兒童發燒不建議用 aspirin。臨床常識題。
C✕
正確。Heparin 經由與 antithrombin III 結合,增強其對 thrombin 與 factor Xa 的抑制作用,達到抗凝血效果,臨床用於治療與預防血栓栓塞性疾病(thromboembolic disorders)。
D✕
正確。Type II 過敏反應為抗體依賴性細胞毒性反應,由 IgG 及 IgM 抗體針對細胞表面抗原,活化補體或 ADCC 而造成細胞破壞,如溶血性貧血、輸血反應。
Graded vs Quantal Dose-Response Curve
| 項目 | Graded(分級型) | Quantal(量子型) | 用途 |
|---|
| 評估對象 | 單一個體 | 整個族群比例 | — |
| 反應性質 | 連續強度(分級) | 全有全無(all-or-none) | — |
| 導出參數 | EC50、Emax | ED50、TD50、LD50 | 治療指數 TI |
本題把 Quantal curve 的「族群比例反應」偷換成「單一個體反應」。事實上評估單一個體的是 graded curve,quantal curve 是統計族群中達到特定反應的個體百分比。考生若只記 dose-response 而沒分清兩型容易中招。
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