專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 77 題單選題
關於 chlorhexidine的敘述,下列何者錯誤?
A其為 anion agent,具有良好的殺菌能力正確答案
B化學成分為 chlorophenyl biguanide
C其做為漱口水製劑為 gluconate salt
D其副作用會在牙齒及舌頭上產生染色
A正確答案
Chlorhexidine 是「陽離子型 (cation)」抗菌劑,而非陰離子型,A 敘述錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。Chlorhexidine 是「陽離子型 (cationic)」抗菌劑,藉由帶正電的雙胍基與細菌帶負電的細胞膜結合而破壞之,並非 anion(陰離子)。其殺菌力強這部分正確,但帶電性敘述顛倒,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Chlorhexidine 是「陽離子型 (cation)」抗菌劑,而非陰離子型,A 敘述錯誤。
記住 CHX 帶正電(cation),靠正電荷吸附細菌帶負電的細胞壁,看到 anion 就是錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。Chlorhexidine 是「陽離子型 (cationic)」抗菌劑,藉由帶正電的雙胍基與細菌帶負電的細胞膜結合而破壞之,並非 anion(陰離子)。其殺菌力強這部分正確,但帶電性敘述顛倒,故為本題答案。
B✕
正確。Chlorhexidine 屬於 bis-biguanide(雙胍)類化合物,分子含 chlorophenyl 與 biguanide 結構,此為其抗菌活性核心,敘述無誤。
C✕
正確。臨床漱口水製劑常用 chlorhexidine gluconate (葡萄糖酸鹽),水溶性佳、刺激性低,標準濃度為 0.12% 或 0.2%,敘述正確。
D✕
正確。長期使用 CHX 最典型副作用為牙齒、舌頭與補綴物產生棕黃色染色 (staining),並可能改變味覺、形成牙結石,敘述符合臨床表現。
Chlorhexidine 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 帶電性 | 陽離子 (cationic) 雙胍類 |
| 漱口水鹽類 | gluconate salt,0.12%~0.2% |
| 抗菌機制 | 正電吸附細菌負電膜 → 破壞細胞膜 |
| substantivity | 可吸附口腔表面,藥效持久 (8-12 小時) |
| 主要副作用 | 牙齒/舌頭染色、味覺改變、牙結石增加 |
本題陷阱在 A 把 chlorhexidine 的帶電性「陽離子」偷換成「陰離子 (anion)」。CHX 正是靠帶正電才能吸附帶負電的細菌膜,這也是為何牙膏中的陰離子界面活性劑 (SLS) 會中和 CHX 而降低療效,考生須牢記其為 cation。
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