專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 15 題單選題
下列那個血液病變常合併有口腔潰瘍?
A顆粒球減少症正確答案
B血小板減少症
CA型血友病
D真性紅血球過多症
A正確答案
顆粒球減少症會導致免疫力極度低下,使口腔黏膜易受細菌感染而產生壞死性潰瘍;其他選項主要與出血傾向或黏膜顏色改變有關。
為什麼答案是 A
顆粒球(特別是嗜中性白血球)減少會嚴重削弱人體抵抗力,導致口腔黏膜容易遭受細菌感染,進而發生嚴重的壞死性潰瘍 (necrotizing ulceration)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顆粒球減少症會導致免疫力極度低下,使口腔黏膜易受細菌感染而產生壞死性潰瘍;其他選項主要與出血傾向或黏膜顏色改變有關。
看到「血液病變 + 口腔潰瘍」,直覺聯想白血球(免疫)低下。顆粒球減少症會導致壞死性潰瘍;血小板和血友病則是造成「出血」。
逐選項分析
A✓ 正確
顆粒球(特別是嗜中性白血球)減少會嚴重削弱人體抵抗力,導致口腔黏膜容易遭受細菌感染,進而發生嚴重的壞死性潰瘍 (necrotizing ulceration)。
B✕ 陷阱
血小板減少症主要導致初級凝血功能障礙,典型的口腔表徵為瘀斑 (ecchymosis)、紫斑 (purpura) 或自發性牙齦出血,而非潰瘍。
C✕
A型血友病為缺乏第八凝血因子,主要表現為拔牙或創傷後血流不止、深部組織或關節出血,不會直接造成口腔潰瘍。
D✕
真性紅血球過多症會使血液黏稠度增加,口腔黏膜可能呈現深紫紅色,偶有血栓或出血併發症,但潰瘍不是其主要特徵。
常見血液疾病之典型口腔表徵
| 疾病名稱 | 核心病理 | 典型口腔表徵 |
|---|
| 顆粒球減少症 | 白血球極低 / 免疫低下 | 壞死性口腔潰瘍、感染 |
| 血小板減少症 | 血小板不足 / 初級止血障礙 | 瘀斑、紫斑、牙齦出血 |
| 血友病 | 凝血因子缺乏 / 次級止血障礙 | 創傷或拔牙後血流不止 |
| 真性紅血球過多症 | 紅血球過多 / 血液黏稠 | 黏膜呈深紫紅色 |
考生容易將所有血液疾病的口腔表徵混為一談。解題關鍵在於分類記憶:「白血球管免疫,缺乏會潰瘍/感染」;「血小板/凝血因子管止血,缺乏會出血/瘀斑」。題目問「潰瘍」,必須找免疫低下的疾病。
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