專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 69 題單選題
何種四環黴素類抗生素最容易在已萌發的牙齒上形成染色?
Aminocycline正確答案
Bdoxycycline
Cdemeclocycline
Doxytetracycline
A正確答案
Minocycline 是唯一會在「已萌發」成熟牙齒造成染色的四環黴素,與一般幼兒期沉積機制不同。
為什麼答案是 A
Minocycline 脂溶性高,會與成熟牙本質、牙骨質結合並氧化形成色素,造成已萌發牙齒(甚至成人)出現灰藍或灰綠色著色,是其特有的副作用,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Minocycline 是唯一會在「已萌發」成熟牙齒造成染色的四環黴素,與一般幼兒期沉積機制不同。
看到「已萌發牙齒著色」直接選 minocycline,這是它獨有的副作用,與年齡無關。
逐選項分析
A✓ 正確
Minocycline 脂溶性高,會與成熟牙本質、牙骨質結合並氧化形成色素,造成已萌發牙齒(甚至成人)出現灰藍或灰綠色著色,是其特有的副作用,故為正解。
B✕ 陷阱
Doxycycline 雖也屬四環黴素,但相較其他傳統四環黴素,反而是「最不容易」造成牙齒染色的藥物,不會在已萌發牙齒上形成明顯色素。
C✕
Demeclocycline 屬傳統四環黴素,主要在牙齒「發育鈣化期」(胎兒至 8 歲前)沉積造成染色,而非已萌發成熟牙齒,機制與本題不符。
D✕
Oxytetracycline 同為傳統四環黴素,染色發生於牙齒形成期,藉鈣螯合沉積於發育中牙齒,不會在已萌發牙齒上著色。
四環黴素牙齒染色機制比較
| 藥物 | 染色時機 | 風險 | 備註 |
|---|
| Minocycline | 已萌發成熟牙齒 | 特殊高風險 | 脂溶性高、成人也可染色 |
| Demeclocycline | 牙齒發育鈣化期 | 傳統染色 | 8歲前用藥禁忌 |
| Oxytetracycline | 牙齒發育鈣化期 | 傳統染色 | 鈣螯合沉積 |
| Doxycycline | 幾乎不染色 | 最低 | 可作較安全替代 |
考生易誤以為染色都發生在牙齒發育期(幼兒)。本題關鍵在「已萌發牙齒」,唯獨 minocycline 因高脂溶性會沉積於成熟牙齒。Doxycycline 則是陷阱選項——它反而是染色風險最低者。
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