專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 20 題單選題
關於含齒囊腫(dentigerous cyst)的敘述,下列何者錯誤?
A是最常見的發育性齒源性囊腫(developmental odontogenic cyst)
B患者年齡主要集中於10歲到30歲之間
C放射線攝影特徵極具特色,可直接排除齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)以及單房性造釉細胞瘤(unilocular ameloblastoma)正確答案
D65%的病例與下顎第三大臼齒有關
C正確答案
含齒囊腫雖最常見、好發10-30歲、多與下顎智齒相關,但放射影像無法單憑此排除OKC與單囊型造釉細胞瘤。
為什麼答案是 C
錯誤選項。含齒囊腫典型為單房、圍繞未萌牙冠的透射影,但OKC與單囊型造釉細胞瘤同樣可呈現包繞牙冠的單房透射影,影像高度重疊,無法單靠放射線「直接排除」,須病理確診。
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完整詳解
Pro · 無限重點 含齒囊腫雖最常見、好發10-30歲、多與下顎智齒相關,但放射影像無法單憑此排除OKC與單囊型造釉細胞瘤。
看到「可直接排除」這種把話講死的選項,幾乎都是錯的,因為三者影像可重疊。
逐選項分析
A✕
含齒囊腫確實是最常見的「發育性」齒源性囊腫(根尖囊腫雖更常見但屬炎症性,非發育性),此敘述正確。
B✕
含齒囊腫好發於10到30歲的年輕族群,常因阻生齒檢查時偶然發現,此年齡分布敘述正確。
C✓ 正確
錯誤選項。含齒囊腫典型為單房、圍繞未萌牙冠的透射影,但OKC與單囊型造釉細胞瘤同樣可呈現包繞牙冠的單房透射影,影像高度重疊,無法單靠放射線「直接排除」,須病理確診。
D✕
含齒囊腫最常與阻生的下顎第三大臼齒(智齒)有關,文獻常引用約六成多比例,其次為上顎犬齒,此敘述正確。
含齒囊腫關鍵特徵
| 項目 | 內容 |
|---|
| 定義 | 圍繞未萌牙冠、附著於釉牙骨質界的囊腫 |
| 最常見發育性齒源性囊腫 | 是(炎症性以根尖囊腫最多) |
| 好發年齡 | 10-30歲 |
| 好發部位 | 下顎第三大臼齒最多 |
| 影像 | 單房透射影包繞牙冠,但與OKC、單囊型造釉細胞瘤重疊 |
選項C用「放射線攝影可直接排除」把鑑別診斷講死,這是陷阱。三種病灶在影像上都可呈現包繞牙冠的單房透射影,影像只能提示,最終診斷仍須組織病理切片,不能僅靠X光排除惡性或具侵襲性病變。
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