專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)110 年第 57 題單選題
有關梅毒螺旋體的敘述,下列何者錯誤?
A人類為梅毒螺旋體唯一的自然宿主
B可經由胎盤傳染給胎兒,亦可由輸血而引起
C第三期梅毒可見到全身性梅毒疹(rash)正確答案
D梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(Treponema pallidum particle agglutination test),具專一性,抗體一旦出現,終生存在
C正確答案
梅毒疹(rash)是第二期的特徵,不是第三期;第三期以梅毒腫(gumma)、心血管與神經病變為主。
為什麼答案是 C
錯誤(即本題答案)。全身性梅毒疹(rash)是「第二期」的典型表現,常見手掌、腳掌皮疹;第三期則為梅毒腫、心血管梅毒、神經梅毒,不以全身性皮疹為特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梅毒疹(rash)是第二期的特徵,不是第三期;第三期以梅毒腫(gumma)、心血管與神經病變為主。
口訣:一期硬性下疳→二期皮疹(rash)+全身症狀→三期梅毒腫/神經/心血管。看到rash配第三期即錯。
逐選項分析
A✕
正確。梅毒螺旋體(Treponema pallidum)僅以人類為唯一自然宿主,無動物或環境貯主,這也是其防治可能性的基礎。
B✕
正確。除性接觸外,可經胎盤垂直傳染造成先天性梅毒,也可經輸血傳染,故捐血篩檢需檢測梅毒。
C✓ 正確
錯誤(即本題答案)。全身性梅毒疹(rash)是「第二期」的典型表現,常見手掌、腳掌皮疹;第三期則為梅毒腫、心血管梅毒、神經梅毒,不以全身性皮疹為特徵。
D✕
正確。TPPA屬螺旋體專一性試驗(treponemal test),抗體一旦產生通常終生存在,可作為確認診斷,但不適合評估治療效果或復發。
梅毒分期臨床特徵
| 分期 | 時間 | 典型表現 | 備註 |
|---|
| 第一期 | 感染後數週 | 硬性下疳(chancre)、無痛潰瘍 | 局部 |
| 第二期 | 數週至數月 | 全身性皮疹(rash)含手掌腳掌、淋巴腫 | 高傳染性 |
| 潛伏期 | 無症狀 | 血清學陽性但無臨床表現 | — |
| 第三期 | 數年後 | 梅毒腫、心血管梅毒、神經梅毒 | 破壞性病變 |
本題把第二期特徵(全身性梅毒疹rash)硬塞到第三期。考生若記成「皮疹=梅毒就對」很容易踩雷。關鍵在rash屬第二期;第三期是梅毒腫與心血管、神經病變,務必分清各期代表性病灶。
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