45歲女性，左上顎無牙區有無痛的腫塊且表面黏膜完整，Ｘ光影像呈現毛玻璃樣（ground-glass）的變化，病灶鏡下呈現如下圖。則此病變最可能為下列何者？
A骨化纖維瘤（ossifying fibroma）
B纖維性發育不良（fibrous dysplasia）正確答案
C繁盛性牙骨質-骨質發育不良（florid cemento-osseous dysplasia）
D骨質疏鬆症（osteoporosis）
答案與詳解
逐選項解析
A骨化纖維瘤（ossifying fibroma）✕ 易錯陷阱
骨化纖維瘤（ossifying fibroma）組織學上雖也有纖維基質中的鈣化物，但骨小梁邊緣有明顯骨母細胞鑲邊（osteoblastic rimming），且為有包膜的明確邊界病灶，X光呈現清晰邊界而非瀰漫性毛玻璃樣。本圖的骨小梁邊緣無骨母細胞鑲邊，與之不符。
B纖維性發育不良（fibrous dysplasia）✓ 正確
C繁盛性牙骨質-骨質發育不良（florid cemento-osseous dysplasia）✕ 錯誤
繁盛性牙骨質-骨質發育不良（florid COD）好發於中年黑人女性，X光呈多發性混合密度病灶（非單純毛玻璃樣），組織學以圓形至不規則牙骨質小體（cementum-like spherules）為主，與圖中彎曲骨小梁型態不同，且臨床多為雙側無症狀。
D骨質疏鬆症（osteoporosis）✕ 錯誤
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