專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 12 題單選題
關於多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的敘述,下列何者正確?
A好發於兒童
B病變細胞為T型淋巴球
C常伴隨有高血糖
D所伴隨之舌腫大,乃類澱粉質堆積所造成正確答案
D正確答案
多發性骨髓瘤是好發於老人的漿細胞(B細胞系)惡性腫瘤,常伴隨高血鈣及類澱粉沉積造成的舌腫大。
為什麼答案是 D
腫瘤細胞會分泌過多輕鏈蛋白,易形成類澱粉沉積症(amyloidosis),沉積於舌頭組織會導致舌腫大(macroglossia)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多發性骨髓瘤是好發於老人的漿細胞(B細胞系)惡性腫瘤,常伴隨高血鈣及類澱粉沉積造成的舌腫大。
記住多發性骨髓瘤四大關鍵:「老人、漿細胞、高血鈣、類澱粉沉積(舌腫大)」,即可秒選D。
逐選項分析
A✕
多發性骨髓瘤好發於中老年人(通常大於60歲),極少見於兒童。
B✕ 陷阱
病變細胞為異常增生的「漿細胞」(plasma cell),屬於B淋巴球系,而非T淋巴球。
C✕ 陷阱
因腫瘤細胞造成骨質破壞並釋放鈣離子,常伴隨的是「高血鈣」(hypercalcemia),而非高血糖。
D✓ 正確
腫瘤細胞會分泌過多輕鏈蛋白,易形成類澱粉沉積症(amyloidosis),沉積於舌頭組織會導致舌腫大(macroglossia)。
多發性骨髓瘤 (Multiple Myeloma) 核心考點
| 特徵面向 | 重點內容 |
|---|
| 好發族群 | 中老年人(>60歲為主) |
| 病變細胞 | 漿細胞(Plasma cell,源自B細胞) |
| 生化異常 | 高血鈣(骨質破壞)、M-protein、尿液Bence Jones protein |
| 臨床表現 | 骨頭疼痛(蝕骨性病變)、腎衰竭、貧血 |
| 口腔表徵 | 類澱粉沉積(Amyloidosis)導致舌腫大(Macroglossia) |
考生容易將多發性骨髓瘤的「高血鈣」誤記為「高血糖」,或將病變的「漿細胞(B細胞系)」誤認為「T細胞」。請牢記骨頭被破壞會釋放鈣質,因此是高血鈣。
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