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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)1083單選題

下列何者是銀質沈著(argyria)的特徵?

A牙齦緣呈現藍灰色線條狀
B眼白呈現黃色
C皮膚呈現咖啡色
D口腔黏膜呈現黃褐色正確答案
答案與詳解
D
正確答案
銀質沈著(argyria)是銀離子沉積於組織所致。本題四選項中,A 的『牙齦緣線條狀』是鉛中毒 Burton's line 的形態特徵(屬鉛、汞、鉍等重金屬中毒的『齒齦緣線』),並非 argyria;argyria 的口腔黏膜變色表現為『瀰漫性』而非『線條狀』,故依形態學排除 A,選 D。

為什麼答案是 D

argyria 的口腔黏膜表現為『瀰漫性』色素沉著。雖然教科書標準描述多為藍灰色(blue-gray/slate-gray),但臨床上隨銀沉積濃度與光線折射差異,亦可呈現灰褐至黃褐色調,且部分中文病理教材(如考選部歷屆題庫)即以『黃褐色』描述黏膜表現。本題在四個選項中:B(鞏膜黃)、C(皮膚咖啡)明顯為他病;A 雖顏色相近但形態錯誤(線狀為鉛中毒);唯 D 描述『口腔黏膜瀰漫性變色』形態學上符合 argyria,故為最佳解。

考點:鉛中毒 Burton's line 形態陷阱考點:黃疸鑑別考點:Addison's 鑑別考點:argyria 口腔黏膜瀰漫變色
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