專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 51 題單選題
有關聚羧酸鋅黏合劑(zinc polycarboxylate cement)的敘述,何者為誤?
A加入氟化亞錫是為了增加強度
B做為黏合劑使用,在材料失去光澤後,黏到牙齒表面上,可以得到最多的化學鍵結正確答案
C雖有化學鍵結產生,做為黏合劑使用,其臨床上並未優於磷酸鋅黏合劑(zinc polycarboxylate cement)
D與牙齒黏結強度,在牙釉質較牙本質高
B正確答案
聚羧酸鋅黏合劑必須在表面「仍有光澤」時進行黏合,才能與牙齒的鈣離子產生最大的化學鍵結。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題應選答案。為了獲得最佳的化學鍵結,必須在材料表面「仍有光澤(glossy)」時就黏合到牙齒上。若失去光澤(dull),表示聚丙烯酸已開始交聯反應,游離的羧基減少,會大幅降低與牙齒的化學鍵結能力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 聚羧酸鋅黏合劑必須在表面「仍有光澤」時進行黏合,才能與牙齒的鈣離子產生最大的化學鍵結。
看到「失去光澤後」秒選!黏合劑必須在表面仍有光澤(游離羧基豐富)時操作,失去光澤代表已開始硬化,會大幅降低鍵結力。
逐選項分析
A✕
敘述正確。聚羧酸鋅黏合劑的粉末中常加入氟化亞錫(stannous fluoride),其目的除了釋放氟離子外,還能增加材料的強度並調整凝結時間。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題應選答案。為了獲得最佳的化學鍵結,必須在材料表面「仍有光澤(glossy)」時就黏合到牙齒上。若失去光澤(dull),表示聚丙烯酸已開始交聯反應,游離的羧基減少,會大幅降低與牙齒的化學鍵結能力。
C✕
敘述正確。雖然聚羧酸鋅能與牙齒產生化學鍵結,但因其抗壓強度較低且塑性變形較大,臨床上的長期固位效果並未明顯優於傳統的磷酸鋅黏合劑(zinc phosphate cement)。
D✕
敘述正確。聚羧酸鋅是藉由聚丙烯酸的羧基與牙齒組織中的「鈣離子」產生螯合作用。因為牙釉質的無機物(鈣)含量遠高於牙本質,所以與牙釉質的黏結強度較高。
聚羧酸鋅黏合劑 (Zinc Polycarboxylate Cement) 核心特性
| 特性 | 說明 |
|---|
| 鍵結機制 | 聚丙烯酸的羧基與牙齒的鈣離子產生螯合作用(化學鍵結) |
| 黏結強度 | 牙釉質(含鈣高) > 牙本質(含鈣低) |
| 操作時機 | 必須在表面「仍有光澤 (glossy)」時就位,失去光澤會失去鍵結力 |
| 生物相容性 | 對牙髓刺激性低(因聚丙烯酸分子大,不易進入牙本質小管) |
| 添加物 | 可加入氟化亞錫 (stannous fluoride) 增加強度並釋放氟 |
考題常在材料的操作狀態上做文章。對於聚羧酸鋅和玻璃離子體(GIC)這類靠聚丙烯酸產生化學鍵結的材料,『有光澤』代表有足夠的游離羧基可反應,『失去光澤』則代表反應已發生,無法再與牙齒良好鍵結。
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