專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 71 題單選題
下列何種藥物可用來幫助快速入眠?
A服用diazepam
B服用zaleplon正確答案
C服用chlorpromazine
D喝酒
B正確答案
Zaleplon 為超短效非苯二氮平類安眠藥(Z-drug),半衰期僅約1小時,專門用於幫助快速入眠。
為什麼答案是 B
Zaleplon 為非苯二氮平類 Z-drug,選擇性作用於 GABA-A 受體 α1 次單位,起效極快(15-30分鐘),半衰期僅約1小時,是入眠困難(sleep onset insomnia)的首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Zaleplon 為超短效非苯二氮平類安眠藥(Z-drug),半衰期僅約1小時,專門用於幫助快速入眠。
看到「快速入眠」就鎖定 Z-drug(zolpidem、zaleplon、zopiclone),其中 zaleplon 起效最快、半衰期最短。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Diazepam 為長效型 BZD,半衰期長達 20-100 小時,主要用於抗焦慮、抗痙攣、肌肉鬆弛,起效較慢且容易宿醉,不適合作為快速入眠藥。
B✓ 正確
Zaleplon 為非苯二氮平類 Z-drug,選擇性作用於 GABA-A 受體 α1 次單位,起效極快(15-30分鐘),半衰期僅約1小時,是入眠困難(sleep onset insomnia)的首選。
C✕
Chlorpromazine 為第一代抗精神病藥(典型抗精神病藥),主要阻斷 D2 受體治療精神分裂症,雖有鎮靜副作用但非用於助眠,且副作用如錐體外症狀、姿勢性低血壓多。
D✕ 陷阱
酒精雖可促進入睡,但會破壞 REM 睡眠結構,造成淺眠、半夜易醒,長期更導致依賴與失眠惡化,臨床上絕不建議用酒精助眠。
助眠藥物比較
| 藥物 | 類別 | 半衰期 | 臨床用途 |
|---|
| Diazepam | 長效BZD | 20-100 小時 | 抗焦慮、抗痙攣 |
| Zaleplon | Z-drug (超短效) | 約 1 小時 | 入眠困難首選 |
| Zolpidem | Z-drug (短效) | 約 2-3 小時 | 入眠+維持 |
| Chlorpromazine | 典型抗精神病藥 | 約 30 小時 | 精神分裂症 |
助眠藥不是看「鎮靜效果強不強」,而是看「起效快不快、消退夠不夠乾淨」。Diazepam 雖然是 BZD 經典藥,但它半衰期長達 20-100 小時,主攻焦慮症,吃下去要等一陣子才睏、隔天還會宿醉。真正專門處理「躺床睡不著」的是 Z-drug 類(zaleplon/zolpidem/zopiclone),半衰期 1-6 小時,15 分鐘內起效、早上醒來不殘留。判斷原則:題幹只說「入睡困難」→選超短效 Z-drug;若同時有「焦慮 + 失眠」→才考慮短效 BZD 如 lorazepam。
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